“害了我50多年了，谢谢你们医生啊。”手术刚结束83岁的周奶奶对我院医务人员一再感谢。
患者主诉：尿频、尿急、尿痛50余年。患者自诉50余年前因医院行膀胱修补术，术后一直存在尿频、尿急、尿痛症状，患者自觉症状尚可忍受，故一直未曾诊治，2月前因其他疾病在我院住院检查时发现膀胱结石，才知道折磨几十年的尿频、尿急、尿痛症状是膀胱结石所致。医生建议手术治疗，遂近日来我院就诊，以“膀胱结石”入住外科。
患者既往有“慢性支气管炎”、“高血压”、“冠心病缺血性心肌病”、左侧膝关节骨性关节炎”、“左侧输尿管上段扩张、左肾积水”、“双肾结石”、“右肾囊肿”、“慢性胃炎”、“腰椎间盘突出”等病史。
麻醉科陈奋主任、戴陆武医生术前常规访视病人后，因患者高龄且基础疾病较多遂请张国富院长（内科副主任医师）会诊，张院长会诊后指示：虽患者基础疾病多，但各器官功能均大致正常，综合分析可耐受手术。遂定于4月17日上午择期手术。
图片1——术中真图
图片2——术中真图
上午11时20分送入手术室，11时30分开始椎管内麻醉，因患者个矮体轻且脊柱畸形，在麻醉科陈奋主任的指导下，戴陆武医生仔细定位后顺利完成麻醉，麻醉期间患者生命体征平稳无其他异常，在外科夏*江主任、邓俊、杨稳、*迪医生，麻醉科陈奋主任、戴陆武医生、护士夏喜明、伍艳华等人的通力合作下于13时50分顺利完成手术。
图片3——手术中取出的膀胱结石
图片4——其中二块大点的结石
图片5——术中取出结石的重量，大概超出了许多人的认知
膀胱结石常见并发症
1.发热
2.肾功能衰竭
3.与腹压增高有关的疾病
较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者，由于排尿时腹压增加，长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
4.膀胱肿瘤
5.造成尿管造瘘管阻塞
6.膀胱破裂、膀胱瘘
健
康
提
示
一、养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水毫升以上，对预防膀胱结石病有一定意义。
二、解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。
三、膀胱结石病患者需积极治疗尿路感染
四、膀胱结石病长期卧床病人，应鼓励及帮助多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。
五、膀胱结石病患者需调节尿液酸硷度
根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
六、对于膀胱结石病患者来说，应注意饮食调节和药物预防。
根据膀胱结石病结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素b6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，尿酸盐结石的病人，宜少进含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，碱化尿液，使尿液ph保持在6.5以上。
撰稿：麻醉科戴陆武
线索：手术室夏喜明
编辑：阿波
夏*江，副主任医师，医院院长助理兼外科主任。
擅长普外科、肛肠外科、腹腔镜微创手术
邓俊，医院外科病区普外科组长，骨干医生。
擅长腹腔镜胆囊及阑尾切除术，腹外疝手术，泌尿外科常规手术
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