年纪大了，小便次数多和小便不固，是什么原因？两个方面调理。
中医十问歌里，有“一问寒热二问便”之说。其中的“便”就是指大小便。
虽然，在很多人的印象里，大小便是两个“不雅”的事物。但对身体而言，大小便就是身体代谢产物排出的两个主要途径。它们要是有什么变化，代谢产物不能及时排出体外，您说对身体会有什么影响？
尽管大小便常连在一起说，其实却又有不同的侧重。本文主要说说小便有关的问题。
小便的异常，比较常见的如小朋友身上的问题。很多小朋友会有遗尿的现象，却随着年龄增加而自行消失。
中医认为，这是他们“肾气不固”所致。长大了，肾气充沛了，遗尿的现象也就消失了。
在遗尿之外，还有两种比较常见的小便问题：
1、小便频数：也就是小便的次数多。在说尿频之前，我们先纠正一个概念，很多人认为，尿频就是小便太多了，这个理解是错误的。
所谓尿频，只是小便的次数增加，但小便的量不见得会增加，更多时候反倒有尿量减少的可能。
2、小便不固：所谓小便不固，小朋友的尿床就是一种“不固”。其实，一些年纪大的老人、身体虚弱的人，也会有小便不固的情况，尤其是年纪偏大的女性更常见一些。
小便不固也可以分两种情况，一是睡着后的“遗尿”，二是白天清醒时，也会有不由自主地“漏尿”。两者大致的机理差不多。总的来说，历代医家对于小便次数多和小便不固的调理，主要从肾气不固着手。
现代科学则认为，这些问题，要不就是泌尿系统的功能失调有关，要不就是和泌尿系的微生物感染有关。
但据观察，单纯地从“感染”上来调理的话，很少有起到显著改善的例子。相对而言，从肾气不固的方面调治，反而更让人满意一些。
大致有如下两个方法：
1、艾灸：
既然小便频数和小便不固主要和肾气不足有关，因此，温养肾气而保证其“司开阖”之功，也就能改善这个问题了。
艾叶被称为纯阳之草，艾灸也是一种传统的温养阳气之法。常用的穴位有神阙、气海、关元、足三里四个。可以采用“隔姜灸”的方式。
把生姜切取厚约0.3～0.5cm厚的鲜姜片，并用针在上面刺穿几个小孔。姜片放在穴位上、点燃的艾炷放在姜片上施灸。每个穴位灸5到7壮，以皮肤微微发红为度。
2、益气固摄：
对于肾气不固者，从中医的角度开看，益气固摄显然是基本的调理。传统的益气名方补中益气汤，适当配伍属地换、制附子即可。
如果有畏寒肢冷的感觉，可以配伍吴朱萸、桂枝；有腰膝酸软的情况，配伍杜仲、续断；同时又有小便不利、淋漓不尽的现象时，可以配伍泽泻、茯苓；有气短乏力时，可以倍用*芪、太子参。需要注意的是，虽然从辨证来看，主要属于脾肾两虚，膀胱气化失司，但同样也可以和“隔姜灸”配合使用。
归纳总结一下小便的问题：
小便频数、不固，在中医里主要和“肾与膀胱”两个脏腑有关，其次是肺脾二脏。但是，对于中老年、尤其是中老年女子来说，则更多是因脾肾气虚，膀胱气化失司所致。
内经有云：“主藏精，主纳气，开窍于二阴，与膀胱相表里”。
中老年女性，或因年老体弱，或因七情损伤，或因积劳成疾。以致脾肾虚弱，脾虚气陷，统摄无权，肾气亏虚，封藏失固。使膀胱气化失度，开合失司，而出现下腹坠胀，小便频急，淋漓不尽甚至遗尿。或尿后余沥，下腹坠胀而成本证。
所以，其本在脾肾气虚，统摄无权。其病机为膀胱气化失司，开合失衡。因此，应以益气固摄为主要方法。
中医传统的艾灸，借助灸火的温热刺激，将艾叶的温通十二经之功由穴而入，起到温肾助阳、调节膀胱的气化作用。
神阙、气海、关元都是任脉上的补气要穴，艾灸它们，使温热之气可直达病所；足三里为足阳明胃经的下合穴，灸之可温通经脉，补益气血，扶正培元；
艾灸和益气固摄合用，如补中益气汤之益气升提，也能助膀胱气化。
由此可见，对于中老年人的小便问题，尤其是中老年女性的小便变化，需要辨证分清其虚实。一味将其当做“感染”，是比较片面的。