膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2023/1/30 16:08:00
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尿液检查

Urinalysis

有时作为常规体检的一个项目,有时医生为了排查孩子肾脏和其他器官功能问题,或者怀疑孩子的肾脏、膀胱等泌尿道部位有感染时,会要求孩子进行尿液检查。

血液流经肾脏时,肾脏会从血液中滤出废弃代谢产物,并产生尿液。肾脏同时会将蛋白质和葡萄糖等人体所需的物质留存在血液中。因此尿液中含有葡萄糖、过多的蛋白质或其他异常情况,都可能是肾脏或尿路疾病的征兆。

尿常规检测

当医生怀疑孩子有尿路感染或可引起尿液成分改变的其他疾病时,需要进行尿检。首先进行的是尿常规分析,项目包括:

尿液外观

肉眼观察尿液颜色与清晰度。

生化检测

使用专用方法检测白细胞酯酶、葡萄糖、蛋白质、尿液pH值、尿比重、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、尿酮体、尿隐血。

显微镜检测

在显微镜下检查尿液中是否有的红细胞和白细胞和上皮细胞,有些疾病时镜检可发现细菌、真菌、寄生虫;各种管型和晶体。

有时,尿液中发现少量白细胞或蛋白质或有其他异常结果可能与留取尿液标本的时机与方式有关。如孩子因腹泻等情况致脱水发生时,尿液浓缩,尿色较深,并可含有少量蛋白质,并不一点是肾脏有问题。经补充足够液体,脱水纠正后,这些“异常”的结果就可能消失。因此需要适时复查,以确认检查结果是否恢复正常。

如果尿常规检测提示尿路感染可能时,需进一步做尿细菌培养、菌落计数和药敏试验。

如疑似有肾脏或其他脏器疾病时,需肾脏或其他专科进一步检查治疗。

如何进行尿液标本留取

给婴幼儿留取尿液标本并不是一件轻而易举的事。尿道口周围有很多常驻寄生菌,尿路感染多由这些细菌引起。如果采集标本时尿液被这些细菌污染,就很难判断是否真正的尿路感染。

为了避免这种情况的发生,收集尿液之前必须清洗和消*尿道口及周围皮肤,女孩要将阴唇分开,男孩要上翻包皮擦拭干净,接尿时应弃去前段尿,留取中段尿于无菌管内。

对于无自控能力的婴幼儿也可用贴集尿袋的方法留取。对女孩,拉紧会阴部皮肤,将胶条紧压于外生殖器四周的皮肤上,固定收集袋于直肠和阴道之间的位置,避免来自肛门区域的污染;对男孩,将集尿袋套于阴茎上,将胶条压紧于会阴部皮肤上。

此外,在一些特殊的情况下,医生会采用插导尿管的方式来获取尿液样本。

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