原创胡献国基层医界
二金
即金钱草、郁金,二者均有利胆排石,清利湿热之功,临床常相须使用,故称二金。二者由于出身不同,故临床使用有异。
金钱草
又名大金钱草、过路*、神仙对座草、连钱草,为报春花科多年生草本植物过路*的全草。中医认为,金钱草性味甘、咸,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经,有利水通淋,除湿退*,解*消肿之功,适用于泌尿系结石,湿热*疸,恶疮肿*,*蛇咬伤等。
本品甘寒,清肝胆之火,又能除下焦湿热;有清热利湿退*之效,治疗湿热*疸,对肝胆湿热,肝胆结石等病也常为治疗要药。药理研究表明,本品有显著的促进胆汁分泌和排泄的作用,可使胆汁分泌量增加3~20倍。由于利胆作用,肝胆管内胆汁增多,内压增加,使胆管泥沙状结石易于排出,胆道阻塞及疼痛减轻,*疸消退。
郁金
又名玉金、川郁金、广郁金,为姜科多年生宿根植物姜*的块根。
中医认为,郁金辛、苦、寒,归心、肝、胆经。有活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退*之功,适用于气滞血瘀所致的胸、胁、腹痛,热病神昏,癫痫痰闭,吐血、衄血、倒经、尿血、血淋,肝胆湿热*疸、胆石症等。郁金苦寒,入肝胆经,能清利肝胆湿热,可治湿热*疸。
《本草备要》言其“行气,解郁,泄血,破瘀。凉心热,散肝郁。治妇人经脉逆行”。药理研究表明,本品含挥发油,姜*素,姜*酮等,有保护肝细胞、促进肝细胞再生、去脂和抑制肝细胞纤维化的作用,能对抗肝脏*性病变。
姜*素和挥发油能促进胆汁分泌和排泄。煎剂能刺激胃酸及十二指肠液分泌。水煎剂、挥发油对多种皮肤真菌有抑制作用,郁金对多种细菌有抑制作用,尤其对革兰氏阴性菌的作用强于对革兰氏阳性菌。郁金也有一定的抗炎止痛作用
由此可知,金钱草、郁金二者均有清利湿热,利胆退*之功,治疗湿热*疸、肝胆结石及砂石阻塞胆道引起的*疸。金钱草利胆排石力强,对结石阻滞胆道者用之为宜。郁金活血疏肝力强,对瘀血阻滞引起的*疸尤佳。现介绍几则治疗方,供选用。
治疗方
1、利胆排石片(中成药):方由金钱草、*芩、郁金、槟榔、芒硝、茵陈、木香、大*、麸炒枳实、姜厚朴等组成。口服。排石:一次6~10片,一日2次;炎症:一次4~6片,一日2次。可清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴*、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿*、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
2、胆石通利胶囊(中成药):方由金钱草、茵陈、郁金、陈皮、*芩、乳香、硝石、白矾、大*、三棱、栀子、甘草、没药等组成。口服,一次5粒,一日3次。可清热利胆,化瘀排石。用于肝胆湿热所致的急、慢性胆囊炎,胆结石等。
3、胆乐胶囊(中成药):方由猪胆汁酸、陈皮、南山楂、郁金、连钱草等组成。口服。一次4粒,一日3次。可理气止痛,利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、纳呆尿*;慢性胆囊炎、胆石症见上述证候者。
4、茵陈二金粥:茵陈、金钱草、郁金各15g,大米g,白糖适量。将三药择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可清热利湿退*。适用于湿热*疸,胆囊炎,胆石症等。
5、金钱草粥:金钱草30g,大米g,白糖适量。将金钱草择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可除湿退*。适用于湿热*疸等。
6、郁金粥:郁金10g,大米g,白糖适量。将郁金择净,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可行气止痛。适用于肝气郁滞所致、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛,月经不调,痛经等。