当孩子1岁左右时,会开始有了排尿意识,孩子会在排尿时两腿分开,感知到有尿液流出来,会说“哗哗”、“尿尿”等语言;这时孩子仅有排尿意识,还不能自主控制排尿。
到3岁左右孩子会主动的有意识控制排尿,这时的孩子基本能做到去固定地点或场所排尿,比如去厕所或在自己的小便盆上排尿;
到5岁时,如果你的孩子对排尿还不能很好控制,那发生尿床的概率就比较大了,就属于疾病状态,需要干预。
家长该如何应对爱尿床的孩子?
应对孩子尿床有三个原则:
一、勿责备
当看到孩子尿床,或听到幼儿园老师说孩子尿床时,首先不要急于责备孩子:“怎么又尿床了?”;
应该像平常一样,可以拉着孩子的手,也可以抱抱孩子,从他的角度来感受他的行为。
二、有准备
在出行时准备相应的应急物品,比如换洗的衣裤,储存尿液的工具。
男孩子可以准备个矿泉水瓶,女孩子可以准备大一点的小便盆,这样无论在途中还是在车上,关键时刻会帮孩子缓解尴尬,避免出行中憋不住尿裤子。
去国外旅行,可以带上几片纸尿片,防止孩子在酒店睡着或出行时尿裤子。
大人要把孩子的困难、困局放在心上,比如孩子就是容易尿尿憋不住,爸爸妈妈在这方面帮助了孩子,孩子内心会觉得很温暖。
三、养习惯
养成良好的睡眠习惯和饮食习惯。
早睡早醒,有排尿意识时能积极起床;吃饭不要太晚,尤其是晚饭,如果孩子晚饭吃得晚,再喝个汤,喝个奶,可能尿床的机率就更大。晚餐提前些,八点后不要再饮用液体,也能大大缓解孩子尿床机率。
孩子的使用尿不湿可以吗?
一般孩子2岁左右就不建议再使用尿不湿。因为孩子逐渐有了排尿的意识。
孩子毕竟早晚都要撤掉这些辅助工具,自主控制排便,人也总要从一个被动的状态,过渡到到主动适应过程;
如果晚上或外出旅游时暂用一下尿不湿可以,但不建议整晚使用。
有时孩子在排便训练时,训练方法不是特别得当,孩子排尿意识培养得不是特别强,会导致孩子排尿习惯不好,这也是孩子出现尿床的一个原因。
如何正确对孩子进行排便训练?
孩子的排便训练是一个相对复杂的过程,我们把尿床孩子训练方法分白天、晚上两种情况。
白天排尿训练
憋尿训练
比如孩子外出想尿尿,到了厕所里发现每个位置都有人,这时让孩子等一等;多数孩子这样的训练是可以做到的;
停尿训练
孩子在排尿过程中,已经排解出一半的时候,让孩子试着停一停;因为尿液已经排出一半,膀胱没那么紧张了,让孩子尝试停十秒或二十秒,训练孩子能想尿就尿,想停就停,对排尿有很好的控制力。
夜间排尿训练
实际每个孩子尿床会有一个时间规律,比如我的孩子十二点尿尿,就会总是这个时间,多数孩子都有这样一个规律,再大点的孩子可能是快凌晨,四五点钟,憋不住了尿床;
家长要观察孩子尿床的时间规律,在早一些的时间,叫孩子起来尿一次;
有的家长担心孩子睡得特别沉,老把孩子叫醒会不会影响孩子生长发育。我们说排尿就是大至两到三分钟的事,而且孩子很少像大人一样,回去睡不着了,孩子往往尿完又很快昏睡过去,实际上影响不大。
孩子尿床应该如何治疗?
在中医来看,遗尿的问题是由于肾的气化功能不足导致的。这个肾和西医上说的肾不同,它更多不是从结构而是从功能角度去看,也就是说肾在控制排便的意识和功能上有不足。
比如说孩子先天发育不足、早产,或父母体质偏弱,导致孩子先天禀赋差,排便也容易出现问题,比如尿比较清、尿量大,这就属于肾气不足,对膀胱的制约能力差。
治疗孩子尿床,网上会有治疗仪,提醒家长,对于这些治疗仪,包括保健品和一些其它营养品,只能作为辅助;它们的疗效都尚未获得医学界的认可,不建议家长给孩子随意买来用。
治疗孩子尿床,在临床上我们会经常使用一个基础方——缩泉饮,来应对孩子尿床问题。这个方剂作为基础方是特别常用的,适用于大多数孩子。
这个方剂一共有三味药:
乌药6g
山药12g
益智仁6g
像我们提到的孩子尿床,多数是由肾气不足造成的。
益智仁帮助补肾、固尿、固涩的作用,补充肾气,提高大脑对膀胱的控制力;乌药有补气、散寒、补肾的作用,也可帮助孩子固涩尿液;山药作为药食同源的药物,有健脾、补肺、益肾的作用,是一味比较平和的药物。
这三味药放在一起,性味平和,没有明显热象的孩子都可以用。
服用方法:
三味药浸泡半小时以上,放入药锅,放水没过药,用大火烧开,再小火煎煮半小时。煎好后,把药汁倒出来,再放凉水煎半小时,两次药汁兑一起,分早中晚三次服用。一个月为一个疗程。
要注意的是,药不会是一个立竿见影的作用,要坚持服用,除了孩子生病、食积,或有其它身体异样情况,建议大家服大概一个月左右。
除了中药方剂,我们也给大家推荐一个食疗粥——莲子山药粥
这个食疗方主要作用是健脾补肾,提高膀胱对排尿的控制能力
制作方法:
莲子10g、山药10g、大米50g、芡实6g五味子6g
把莲子捣碎,和芡实提前浸泡,加水煮半小时后,放入大米、五味子和山药一起小火煮熟成粥。
其中山药可以用鲜的铁棍山药来替代,芡食、五味子都是补肾、温阳、益气的药材,能提高肾的气化作用。
这个食疗方剂,可以利用周末孩子不在幼儿园吃饭的时候,做给孩子吃。
对于孩子遗尿,家长关键是提供能改善孩子、训练孩子排尿意识的环境。
从总体上来讲,父母首先要做的是:冷静、平和对待孩子尿床,如果父母焦虑,这种状态会直接影响家庭氛围,比如天天总摸孩子裤子,问孩子有没有尿床,其实是一种紧情绪的传导,让孩子产生心理压力,这种心理暗示可能还会激化问题。