老王，今年65岁，这次住院已经是他近两年来第三次住院了，而且是因为同样的原因住院——膀胱结石问题。这是怎么回事呢？两年前，老王第一次因为膀胱结石主要，当时有明显的排尿疼痛，伴有有肉眼血尿，尿频尿急症状非常明显，医院检查明确是膀胱结石，也查到伴有前列腺增生，当时我们建议他一起手术治疗，可是他有点害怕，就只处理了膀胱结石，我们也耐心告诉他，单纯处理膀胱结石，很容易复发。第二次住院是去年的事了，当时也是处于害怕只是处理了膀胱结石。这次是第三次住院了同样是结石问题，这次老王下定了决心准备前列腺和膀胱结石一起处理，就在一周前做了经尿道前列腺等离子电切术+膀胱结石钬激光碎石术，现在已经拔除尿管，排尿通畅，没有明显的排尿不适，没有明显肉眼血尿，准备择日出院了。老王很是感谢，回想前两次住院，有些无奈，要知道这样膀胱结石会复发，早就应该把前列腺手术一起做掉了。
膀胱结石是泌尿外科常见疾病，老年男性多见，一般会继发于前列腺增生或者其他引起膀胱出口梗阻的疾病，可以出现尿频、尿急、尿不尽，甚至可能出现排尿困难、尿潴留等。膀胱结石一般保守治疗无效，大多数需要采取手术治疗。手术的方式包括了开放膀胱切开取石术、经尿道膀胱碎石取石术。膀胱结石的手术治疗并不复杂，但是如果问题考虑不周到，很容易复发，尤其是当诱发结石的因素不解除，复发的概率很高。
对于老年男性来说，大部分的膀胱结石和前列腺增生有直接关系。前列腺增生以后会导致膀胱颈口明显抬高，尿液排出不畅，时间长了最容易诱发膀胱结石。所以，对于膀胱结石合并有前列腺增生的老年男性，手术治疗一般都提倡同时处理这两个问题，即在行膀胱碎石取石手术的同时行前列腺电切手术。只有尿流排出通畅了，才会解除结石再次复发的诱因。
随着，泌尿外科微创手术技术的发展，尤其是经尿道腔内手术已经非常成熟，手术治疗尿道相关疾病的时间越来越短，这也为同时处理尿道多种疾病成为可能，也保证了手术的安全。所以，经尿道前列腺手术和膀胱结石一并处理是完全可行的。
当然，有些情况下也会影响同时处理这两个疾病。最常见的一个问题就是尿道狭窄，尤其是前尿道狭窄，前列腺电切的设备无法正常置入尿道，这样就无法完成正常的手术操作，可能就需要通过开放手术来同时处理前列腺增生和膀胱结石。
除此以外，如果膀胱内的结石体积特别大，或者体积较大的结石特别多，在短时间内无法通过腔内碎石取净结石，这时就可能同样需要采取开放手术来取石治疗。如果患者身体状况不佳，心肺功能不良，或者存在严重的全身基础性疾病，再加上考虑微创手术取石时间太长，这也要考虑开放手术取石治疗。