膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:21:00
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“膀胱里长出这么大的结石,难怪小便的时候会难受了。”前两天,医院病房内,看着两枚直径超10厘米的鸭蛋形结石,手术后“如释重负”的患者吴先生有些不敢相信自己的眼睛。就连“阅石无数”的泌尿外科医生也表示,已有近10年没有见过如此大的膀胱结石了。

很多人好奇,这么大的结石肯定不是短时间内长成的,栖身于膀胱内,患者难道没有感觉吗?对此,今年六十多岁的吴先生坦言,尿急尿痛很长时间了,但一直以为是自己年纪大了的缘故,没想到膀胱里长了结石。一周前,疼痛突然加重,几乎无法忍受,医院“一探究竟”。

入院后,医院泌尿外科主任医师唐春华为吴先生安排了泌尿系统B超检查。“从检查来看,结石几乎撑满了患者的整个膀胱。”据唐春华回忆,初步检查后,泌尿外科团队先根据影像结果进行了测算,预估结石的直径超过了10厘米,微创手术很难解决。经过周密的术前评估和讨论,手术团队一致认为开放性手术更为稳妥。

充分征求患者及家属意见、排除手术禁忌后,手术很快排上日程。术中,令手术医生没想到的是,折磨患者的结石竟然由紧密贴合的两部分组成。“结石切面光滑,不知情者多半会认为是人为切割成两部分的。”参与手术的泌尿外科主治医师李慧说,从医以来,见过各种奇形怪状的结石,但这种天然高度贴合情况还是头一次遇到。经过1个多小时的通力合作,手术团队未加粉碎直接将“奇石”从患者腹中取出,而后的测量发现,结石最长处的直径达12厘米,称重为克。

无独有偶,两周前,医院泌尿外科还接诊过一名情况类似的女性患者。“同样是尿急、尿痛,不同的是,这位患者四五年前就有进行治疗,但遗憾的是,并不对症。”据李慧介绍,长期以来,患者一直以为疼痛是尿路感染引起的,平时在服用抗炎药,这次就诊才知道是膀胱内有结石作怪,且结石的直径有9厘米之大。

一般而言,膀胱内有小结石都会引起体感不适,更不要说个头较大的结石了。那么,巨形结石是怎么形成的?李慧介绍,巨大的膀胱结石多见于长期以来严重营养不良的患者,属于膀胱原发性结石,随着生活及医疗条件改善,膀胱原发性结石基本消失。而最近接手的这两位患者都属于继发性的膀胱结石,巨大的继发性膀胱结石在临床中十分少见。究其原因,主要是因为患者对自己的一些原发疾病不加重视,比如,腰椎病变、前列腺增生等都容易引起膀胱结石。

事实上,这两位患者都曾有过腰椎病变及脊柱损伤。唐春华提醒,市民应养成定期体检的习惯,一旦出现尿痛、尿急、尿不尽等不适感,医院就诊,不可苦熬。此外,还应该提高健康科普学习意识,避免生成巨形结石,影响正常生活和身体健康。

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