患者吴某,男性52岁,因体检发掘右肾高发结石住院。住院后查泌尿系CT提醒右肾高发结石并轻度积液,肾机能未见显然反常。因患者右肾高发结石伴一些积液,采纳惯例经皮肾碎石术,或者会有结石残留,且术中存在大出血危机,比拟而言,输尿管软镜为更好的取舍。依照吴师长的病情,外科医生们用心钻研,解析病情后,决议约请南宁病院余晓详讲解光顾我院,哄骗输尿管软镜为患者处置肾内结石。
术前泌尿系CT反省
右肾高发结石并轻度积液
大师手术中,泌尿外科医生在旁主动研习
手术历程成功,不开刀,出血少,复原快,术后第二天复查尿路平片肾结石消散,患者术后3天痊可出院。
术前尿路平片看来结石暗影
术后复查尿路平片结石消散
泌尿系结石是最罕见泌尿系疾病之一,爆发时或者呈现激烈腰腹部痛楚,体内的结石会致使尿路阻塞,引发肾积水。积水到确定水平可呈现肾脏熏染积脓、肾本性减弱乃至肾机能统统遗失引发尿*症,严峻者则需切除肾脏。是以,泌尿系结石调节不能忽略。泌尿系结石看来于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,以肾和输尿管结石为罕见。今朝,绝大部份泌尿系结石采纳微创的手术方法,往常输尿管中、下段结石紧要采纳输尿管镜钬激光碎石,较大的肾结石及输尿管上段结石,每每需求采纳经皮肾镜取石术,这项手术虽说微创,然而要在身材上打孔而且要穿过血管充盈的肾脏抵达肾腔内的结石才华将结石击碎掏出,有确定的出血危机和肾机能侵害的危机。
为了能引进输尿管软镜本领,给更多泌尿系结石患者供给更有用的调节,我院外科主任万国锦、龙旋春医生特地去南宁病院参与输尿管软镜碎石术的培训,已控制了这一项本领,本次手术,在带教先生余晓详讲解疏导下成功完竣我院首例输尿管软镜调节肾结石手术。
科普链接
纵观输尿管软镜本领
输尿管硬镜经皮肾碎石术
输尿管软镜本领是一项新兴的腔镜本领,是泌尿外科的高科技养息做战,占有先进的光学传输系统、数字成像系统,装备全套的碎石取石做战,操纵本领请求高,必需由本领闇练的高等大师才华为患者履行手术。
输尿管软镜镜体纤细软和,对输尿管、肾盂粘膜无损伤,镜体末了可高低委曲度至度,有益于更便利地窥察和处置肾盂、肾盏结石,特为是在处置硬镜无奈窥察和处置的肾盏结石时更显上风。
钬激光是一种可随便委曲的激光光纤,在输尿管软镜的引导下,钬激光经尿道,顺着尿路直接找到结石,激光光束直接效用于结石,使结石登时崩解。特为合适于硬镜无奈看到的“影象学盲区”的处置。
输尿管软镜的上风及适应症
输尿管软镜的益处是具备可委曲性,且管径较小,可在肾内拐弯,镜体末了拐弯角度可达度到度。它是欺诈一条直径约3MM的输尿管软镜,过程尿道、膀胱插入输尿管并深入肾内,将结石击碎掏出。与怒放弃术比拟,它欺诈人体自然的泌尿系统通道,不在身材上做任何瘦语,具备损伤小、疾苦轻、复原快等益处,是泌尿外科一种微创,乃至是无创手术。
该本领特为合用于肾下盏结石、积水少的肾盂结石或鹿角型结石、输尿管上段较大结石、有出血性疾病者、体外碎石失利者及繁杂肾内剖解者。
其它,关于一些非凡病例,如孤立肾、马蹄肾、脊柱反常、肾机能不全、碘过敏及希有血型的结石患者,输尿管软镜有着奇特的上风。
今朝我院外科引进了各样范例的养息做战:如腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜、输尿管镜、肾镜、钬激光等。病院万国锦大师率领下,以及科室医护人员的竭力和院头领的支撑下不休进展,不停对立以病人为核心,履行“效劳患者,贡献社会”的目标,为更多患者废除病痛,保护矫健。
外科医生办公室
图文:外科
编纂:吴艳红
校阅:杨巧
查核:杨琴
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