年7月8日，我特别起兴的为内蒙古包头的温师长实行了初创性新手术“套筒穿刺导航法+直径般配性递加性尿道内切开术”。
温师长是内蒙古包头人，年20月因水泥管贬抑致骨盆骨折球膜部尿道断裂，病院插管失利，遂做了“膀胱造瘘术”（图一、图二）。病院大师会诊手术，大师意见他来重庆我的劳动室做初创性新手术。
7月4日患者慕名前来我的劳动室疗养，尿道会师造影显示，球膜部尿道闭锁近2厘米（图三），昔日在“硬膜外+腰麻”下，行“套筒穿刺导航法+直径般配性递加性尿道内切开术”。此前两天，我特地研发了“新角度和小直径套筒和穿刺针”，因而手术特别成功，套筒穿刺针直接经过膀胱造瘘口投入后尿道，穿刺球膜部尿道闭锁段，小号尿道内切开镜逆行切开闭锁尿道疤痕机关，找到套筒穿刺针，沿套筒穿刺针投入寻常前列腺部尿道和膀胱，掏出内窥镜，从镜鞘内插入导丝，退出镜鞘。以导丝为标识，第次用小号、中号、大号和特大号尿道内切开镜切开球膜部尿道闭锁狭隘段。术中觉察，骨盆骨折尿道损伤在球部尿道（图四），与此前咱们微创手术屡次觉察相一致，推翻性骨盆骨折膜部尿道损伤的保守见解。膨大尿道F27子宫颈探子成功经过，在不必帮忙办法的情状下，成功插入F22导尿管。术中还觉察，持久留置导尿管，引发膀胱结石，一并毁坏掏出。手术用时45分钟，出血量3毫升（图五）。由于闭锁段长度1.5厘米，谋划留置导尿管一个半月拔管。
骨盆骨折尿道闭锁的调节，病院均采取开松手术，手术时光长、创伤大、复发率高、有很多严峻并发症。
微创手调节骨盆骨折尿道闭锁，寰球尚无报导，咱们的革新手术唯一无二，大路至简。经过上面数据较量，便可尽收眼底：
初创性新手术时光短，本例手术时光45分钟；开松手术正常须要3～5个小时。
初创性新手术损伤微小、体表无暗语、不会产生伤口传染；开松手术损伤大、有十几厘米“人字形”暗语、有伤口传染或者。
初创性新手术出血少许，本例出血量3毫升；怒放出出血量极多，可达几百毫升、以至上千毫升。
初创性新手术无严峻并发症；开松手术严峻并发症多，1/3患者产生阳痿，有尿道会阴瘘、尿道直肠瘘或者。
初创性新手术复发率8%；开松手术复发率20～50%。初创性新手术是微创手术，纵使有题目，再次休整容易、成绩好，越做越轻；开松手术越做越重，以至屡次手术抵达不行拾掇的糟了田地。
图一门诊病历封面，患者来自内蒙古包头
图二门诊病历首页，患者病史
图三尿道会师造影，球膜部闭锁近2厘米
图四手术相片，切通球部闭锁段尿道可看到6点位的尿道脊
图五出血量3毫升，洗濯液险些看不到血印
一齐患者手术都很胜利，预祝他们成功全愈!
张家华
病院前列腺尿道外科劳动室创办人
“张家华前列腺尿道劳动室”病院泌尿外科熏陶张家华创建。占有国度创造专利和有用新式专利30余项，获取2项首创性宏大打破。并计划了6种首创性新手术，已开展个中5项。研发出多机能前列腺手术镜、多机能尿道手术镜，对繁杂型及一再手术失利的前列腺增生/肥硕、尿道狭隘、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈阻塞有极高的成就。采取张氏革新手艺已胜利开展前列腺尿道外科畛域各种手术余例。
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