肾结石
不痛比痛更可怕
前一段时间，王先生总觉得左侧腰部隐隐作痛，由于刚开始时痛得不太厉害也没有过多理会。后来一天晚上他突然感到腰部剧痛起来，而且这种疼痛感愈演愈烈，还出现了恶心、呕吐的症状。医院诊治，经过检查，医生诊断其为肾结石。肾结石，说得通俗一点，就是肾脏内腔里面长出了“小石头”。肾结石的严重程度不能以是否有症状为标准，肾结石之所以会疼，多数是因为石头移动了，卡住产生了梗阻，这时如果及时解除梗阻，疼痛就会消失。但通常很多肾结石变得很大了，却只偶尔会有一些钝痛，平时并没有很大的感觉，这种没有太多症状的结石反而更要重视。石头的存在或阻塞，很容易发生细菌感染，会出现疼痛、发热、脓尿，若不及时治疗，可能会发生细菌性败血症，危及生命。肾结石若掉入输尿管内，导致输尿管阻塞，则会引起肾积水。正常肾脏容积很小，只能容下10ml尿（远小于膀胱的~ml），如果结石梗阻了尿液排出通路，肾脏会被尿憋得越撑越大，厚实的肾被越撑越薄，特别是慢性梗阻的时候往往没有明显疼痛症状或症状较轻容易被忽视，肾脏功能慢慢减退，甚至失去功能。其实会痛反而是件好事，就像一个警报器，提醒了我们，有些患者都不痛不痒，或是症状轻微，这不代表我们可以忽略结石，延误病情。哪些人容易患上肾结石？1.有结石家族史的人更容易患上肾结石。2.糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者更容易患上肾结石。3.喝水少，过量食入动物蛋白、钠、钙以及饮用水中矿物质含量过高的人更容易患上肾结石。肾结石治疗方法有哪些？药物治疗一般来说，直径6mm以下结石可以应用药物排石，如服用解痉止疼药物、排石药物（中西药物结合）等，同时增加饮水量，每日饮水2-0ml，增加运动来辅助排石治疗。体外冲击波碎石大多数情况下，如果结石直径超过6mm-10mm，自行排出的几率比较小，可以采用体外冲击波碎石。但是如果结石较大，超过20mm，不首选体外碎石治疗。微创手术治疗药物治疗和体外冲击波碎石治疗效果不好，或者结石直径较大，比较复杂，或者尿路解剖有异常的需要考虑用输尿管软镜、经皮肾镜等微创手术治疗。输尿管软镜钬激光碎石取石术是经人体自然通道——尿道、输尿管，进行碎石取石的微创手术方式。经皮肾镜碎石取石术是通过在腰部“打孔”进入肾脏进行碎石取石的微创手术方式，是体积较大或复杂肾结石的首选治疗方式，取净结石成功率最高。如何改善肾结石并有效预防呢？科普作者陈思乡医生医院泌尿外科主治医师/医学硕士年毕业于南华大学，年毕业于重庆医科大学，一直从事泌尿外科临床、科研、教学工作。拥有丰富的泌尿外科知识及临床经验。主攻尿路结石、复杂性结石的微创手术治疗。同时擅长治疗老年前列腺增生症、各种泌尿系感染、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、肾囊肿、肾癌、膀胱癌等疾病。参与省级课题1项，发表医学论文数篇。专家门诊时间：星期六全天蓝建华主任医院泌尿外科支部书记/医学博士/副主任医师四川省卫生健康委学术技术带头人后备人选，四川省卫生健康系统先进个人，硕士生导师，毕业于四川大学。四川省医师协会泌尿外科医师分会青年委员，四川省医学会泌尿外科专委会基础与感染学组、微创学组、膀胱癌个体化诊疗学组委员，四川省中西医结合学会男科专委会委员，四川省医学会男科专委会青年委员，广安市泌尿专委会主任委员。先后在重庆医科大学附属第一院、医院、医院学习。擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜手术、泌尿系结石的腔内手术及女性尿失禁手术，近5年开展新项目、新技术20余项。负责四川省医学会青年创新课题1项，广安市科技局项目1项，川渝合作项目1项，发表SCI论文3篇，中文核心期刊20余篇。医院“优秀医生”、“青年健康卫士”、“优秀管理工作者”。专家门诊时间：星期一全天END往期推荐
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