泌尿外科门诊信息
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据统计,肾结石是发病率较高的疾病,世界范围内发病率约为4%-6%,在某些国家和地区甚至高达20%。
一个人一辈子当中,患结石的几率大概是25%,而患结石后复发的几率约高达10%-50%。
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我属于患肾结石的高危人群么?
结石发病原因具有复杂性,无法断言在某种因素影响下,就一定会患肾结石,但具有致病风险的一些因素是明确的。
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○某些疾病
1.甲状旁腺肿瘤
甲状旁腺肿瘤分泌降钙素,会致使骨骼内钙元素释放到血液中,导致肾内被迫接受了过多钙元素,形成结石。
2.其他特殊代谢性疾病
某些代谢性疾病也与患肾结石相关,例如尿酸代谢异常。
○某些生活习惯
1.喝水太少
一个非常简单的原理:液体较浓时就会析出结晶,所以喝水太少就会导致体内尿液较浓,容易形成结石。
像有些上班族长时间坐着,忙起来甚至想不起来喝水,长此以往患肾结石风险就会大大提升。
2.过度补钙等不正确饮食习惯
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过度补钙会导致结石发生率增加。正常情况下,并不建议去额外补钙,我们日常摄入食物中的钙,再加上阳光照射,已经足够实际所需的摄入量了。
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有时候,疼痛也是一种幸运
对于患了肾结石的人来说,疼痛反而是一件好事。
因为疼痛往往是身体的求救信号,警示我们身体发生了问题。就像胃疼提示了胃炎的存在,疼痛能够引起我们重视,及时就医。(有些小疼小痛喜欢硬扛着的人在吗?你被点名了)
另外,引起疼痛的结石一定比较小。
因为大的肾结石不移动,也就不会引起疼痛,它会隐蔽地呆在那慢慢长大,也没什么感觉和症状,就像“隐形的杀手”,逐渐使人丧失肾功能。
所以从某种意义上讲,肾结石患者的痛是一种幸运。
那么患肾结石后的警示信号有哪些呢?
○如果所患结石较小,结石则可能会掉落到输尿管中。
由于排异反应,输尿管拼了命要把结石排出去,但这个过程中太用力,导致输尿管痉挛,引起肾绞痛。
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肾绞痛疼起来痛得厉害,疼痛程度仅次于生孩子。
排出结石过程中,由于结石并不光滑,表面有刺,当它随着尿液排出来时,还可能会将输尿管扎破,症状则表现为尿液不正常甚至尿血。
而如果输尿管中结石没有排出去,造成输尿管堵塞,这种情况更为危险,严重时甚至会丧失肾功能。
○如果患者觉得腰部酸胀、出现发烧等症状,那么则可能是大的肾结石在肾内造成了梗阻。
而大结石引起的慢性梗阻一般没有明显疼痛感,时间长了致使完全堵死,肾功能也就彻底丧失了。
○此外,因为结石都有一定的细菌存在,所以身体内有结石的人很容易出现感染症状。
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“不惹事”的小肾结石可以不治
并不是所有结石都需要治疗的。
如果结石较小又“不惹事”,没给身体造成问题,就可以暂时不治疗。
但一旦出现了感染、疼痛等症状,就需要尽早去除。
在大小方面,肾结石的治疗原则是一厘米。大于一厘米需要治疗,小于一厘米一般就暂时不需要治疗,它也有可能自行排出。
当然,要不要治疗还需要考虑其他因素,比如职业。
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像飞行员、宇航员由于工作原因,是不允许有肾结石的,如果有必须处理掉才可以飞行。
经常旅行的商务人士也需要尽早安排把肾结石进行治疗。想想如果在乘飞机或高铁途中发生肾绞痛,而到达的目地地并不总是有良好的医疗条件。
在治疗上,目前较为主流的治疗方式是输尿管镜碎石。
输尿管镜的优势就是在于利用自然通道,微创,并且能够直视下准确把结石打碎、取出来,并且手术后恢复快,可以尽早回到正常生活和工作。
医院接受这种手术,甚至可以做到今天住院手术明天早上就可以出院,平均住院时间不超过二十四小时。
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咖啡奶茶放一放,水要使劲喝
到目前为止,肾结石是没办法提前做风险筛查的,所以大家只能做好预防措施,相对减少结石发生的可能性。
○减少草酸类食物摄入
其实绝大部分的肾结石都是草酸钙结石。草酸普遍存在于食物中,包括菠菜、浓咖啡、浓茶、巧克力,坚果等,所以每天要控制摄入量。
○减少嘌呤类食物摄入
嘌呤类食物进入体内会转化瓜氨酸、尿酸等,提高患结石的风险。像动物内脏、海鲜、啤酒等,平时摄入要有所节制,注意控制体内的尿酸水平。
○水要使劲喝
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其实大部分人都没喝够水。一般来讲,成人夏天每天要补充两升半到三升的水。所以只要是正常摄入水量,对肾造成负担也是多余的担心了。
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本文专业内容指导
朱刚
医院
医疗副总监、外科及泌尿科主任
朱刚教授年毕业于上海医科大学,获医学学士学位,年获中国协和医科大学外科学硕士学位,年获得英国伦敦国王学院医学哲学博士学位。年至年,朱教医院泌尿外科从事博士后研究工作。
朱教授有近30年泌尿外科临床工作经验,在加入医院之前,医院,并于年在中医院泌尿外科工作一年。朱教授擅长泌尿男生殖系肿瘤的诊治和相关的微创外科手术,特别是前列腺癌、肾癌和膀胱癌的诊治以及微创手术。
朱教授现任北京大学泌尿外科学教授、北京协和医学院及中国医学科学院博士研究生指导教师、德国德累斯顿技术大学访问教授,以及医院医疗副总监、外科及泌尿外科主任。
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