“前列腺大小是正常的4倍，而且增生的前列腺腺体突入膀胱很厉害，导致严重的排尿问题，必须赶紧手术。”日前，76岁的王大爷因“尿不出”，前医院泌尿外科就诊，正好遇医院泌尿外科前列腺尿控外科副主任、第八批援遵医疗队队长荆翌峰博士。看了老人的检查结果后，荆翌峰博士给出了以上建议。几天前，王大爷在市五医顺利接受了微创手术。
王大爷平素就有尿频，排尿不畅、等待，夜尿增多的情况，每天夜间要起床小便4-5次，严重影响睡眠及生活质量。最近突然排不出尿了，下腹胀痛难忍，到医院急诊插导尿管加上药物保守治疗一周以后仍然不能自行排尿，但他依然不愿手术。老人的顾虑源于几年前，他的兄长因前列腺增生接受手术治疗，整个手术过程及术后都特别痛苦。于是，其兄长便告诫王大爷：“能保守治疗，就千万别手术。”于是，王大爷抱着这个“信条”，就算再痛苦也坚持保守治疗。
得知王大爷的顾虑后，荆翌峰博士耐心地向老人及其家属讲解了微创的经尿道铥激光前列腺剜除术，得知这种手术目前只能在部分一医院才能做，老人最终决定接受手术。
“我们为老人准备的手术设备是目前最先进的优路铥激光，采用的方法是最先进的剜除术。如果把前列腺比作一个橘子，那么增生的部分就如‘果肉’，’橘子皮’就是外科包膜。这种微创手术是经过尿道，用激光将‘果肉’与‘皮’完整剥离，留下完好的‘橘子皮’。”记者采访时，荆翌峰博士形象地比喻手术过程。为王大爷手术过程中，荆翌峰博士发现，因长期前列腺增生导致的尿路梗阻，王大爷本该很光滑的膀胱，已经变得坑坑洼洼，到处是明显的小梁小室，很显然膀胱功能已经受损，前列腺增生导致排尿通道几乎完全堵塞。由于铥激光优异的汽化切割和止血功能，手术中几乎没有出血，40分钟就结束了“战斗”。
术后第一天，王大爷就能下床正常活动和吃饭了。“我们通常术后48小时内拔除导尿管，病人就可以自己排尿。王大爷因为尿道外口狭窄，我们同时给他做了一个小的整形手术，所以导尿管需要适当留置时间长一些。”荆翌峰博士介绍。术后第四天，荆博士将王大爷的导尿管拔除。
“排尿特别通畅，而且没有尿失禁，收放自如。没有了尿频、排尿困难的感觉，真的太好了，感觉年轻了十岁！”王大爷难掩心中的激动。更令他和老伴满意的是，原以为要去贵阳、重庆、上海、广州等地才能做的手术，没想到在遵义也能做了。
“每年，仅前列腺增生手术，我要做台左右，而王大爷这个年龄段，在我接诊的患者中算是年龄‘偏小’的，很多八九十岁的老人，通过手术改善了晚年生活品质。面对日新月异、不断发展的医术，老人的就医理念需要转变。”荆翌峰博士告诉记者，在市五医接诊的患者中，他发现前来就诊的很多老年男性患者，普遍认为前列腺疾病就是一种“老来病”，不需要干预治疗。有的老人因为尿频、尿失禁等，无法外出旅行、人际交往，影响了晚年生活。甚至部分前列腺增生严重的患者，导致双肾积水，最终发展到尿*症。
“同时要特别注意，有部分出现增生症状的患者，其实是前列腺癌。”荆博士介绍，前列腺癌在我们国家的发病率已经呈直线上升，如果能早期发现，是完全可以治愈的。因此建议50岁以上的男性，常规进行前列腺特异抗原（英文缩写叫PSA）筛查，以便早发现，早治疗。
“泌尿疾病，主要以前列腺疾病、泌尿系统肿瘤以及泌尿系结石为主，我带来的优路铥激光手术设备既可以用于治疗前列腺疾病，也可以用于治疗膀胱肿瘤。”荆翌峰博士说，铥激光可以将肿瘤无出血整块彻底剜除，而且没有常规电刀容易发生的闭孔反射，在上海等地区，这项手术方法已经逐步取代传统的膀胱肿瘤电切手术。
遵义日报社全媒体记者丨丁有娟
编辑
任然
审核丨余春玉
签发丨樊高斌
融媒体传播平台
扫码