近日，医院泌尿外科顺利完成一例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，实现了我院腹腔镜技术在泌尿系肿瘤诊治方面的又一次重大突破，展现出我院泌尿系统学科已成功跻身于市内领先水平。
张某，58岁，反复尿频尿急5年有余，给日常生活造成很大困扰。今年3医院行前列腺磁共振检查，报告显示无异常。三个月后，患者放心不下自己的病情，经人介绍携片前往医院找到泌尿外科主任医师祝子清院长。祝院长在看到片子的那一刻，以数以万计的临床实操经验，敏锐地洞察出有占位性病变，建议收住院进一步做前列腺穿刺。
02前列腺癌根治术顺利开展，和肿瘤君说拜拜入院后，积极完善常规检查、专科检查和泌尿系统造影（CTU检查）等，6月8日，祝子清院长为患者张某行经会阴前列腺穿刺活检，经会阴前列腺穿刺病检较常规的直肠前列腺穿刺的难度更高，其对直肠无损伤，穿刺结果阳性率高。通过检查明确病理：13针中4号针见异型腺泡，考虑为前列腺癌，结合免疫组化标记结果考虑前列腺癌。此外，经会阴前列腺穿刺便于术者立刻行前列腺根除术，免去了直肠修复的过程，减少了手术费用。
穿刺病理报告
泌尿外科技术团队根据患者病情，积极组织科内讨论下一步治疗方案。祝子清教授结合患者病情，认为该患者年纪较轻，手术指征明确，主张采取“前列腺根治性切除术”，从而将肿瘤扼杀在萌芽状态，提高患者生活质量。为排除全身转移，又再次行全身磁共振：1、前列腺轻度增生，右侧外周带DWI信号稍增高，但ADC值无明显减低（T2W透过效应），需除外前列腺炎。盆腔未见明显肿大淋巴结。2、双肾多发囊肿。HEALTHY创伤小，5孔
完善术前准备后，在麻醉科及手术室地密切配合下，6月18日，祝子清院长主刀，在庞工占主任的协助下，许士猛主治医师、张学龙医师共同参与为患者完成了“腹腔镜下前列腺癌根治性切除术”。手术过程顺利，术中未见明显出血，术后膀胱尿道吻合口无漏尿。后又完成抗感染补液等治疗，两天拔除腹膜外引流管，切口10天拆线，愈合良好；现已拔除尿管，排尿正常，顺利出院。术后，病理示前列腺腺癌，局灶侵及近前列腺外膜，未突破外膜，肿瘤组织占前列腺组织30%,Gleason评分3+3+6分。03共话微创技术，致力精准化治疗目前，腹腔镜技术在我院泌尿外科可应用于膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌的诊治。腹腔镜微创技术诊治相对于传统开放手术来说，具有创伤小、恢复快等优势，可大大提高患者就医幸福指数。祝子清教授表示，目前我院泌尿外科在逐步细化学科建设，科内分为肿瘤组、结石组、男性尿控组，严格把控精准治疗方案。与此同时，我科致力于打造前列腺癌一体化治疗，规范“筛查诊断、手术、术后随访”各个环节，使泌尿系统肿瘤患者的治疗流程更加规范化、前沿化，帮助患者从根本上解决疾痛。
04专家有话说祝子清主任医师温馨提醒，前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一。由于前列腺癌的患者早期出现的尿频、尿急、夜尿增多、排尿无力、尿线变细等症状，与前列腺良性增生症状类似，很容易误诊和漏诊。如若出现以上医院就诊，切不可麻痹大意，延误治疗最佳时机。前列腺癌早期正规治疗效果良好，甚至可以不影响患者生活质量和预期寿命；一旦错失早期治疗时机，后果将不堪设想，给患者及其家庭将带来极大的负担。
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