李老师抓考点-人体各种狭窄（必考3分）
狭窄
1.最狭窄的部位是声门裂。
3.有三处较明显的狭窄,分别位于
输尿管的起始部、
跨越小骨盆上口处
穿膀胱壁处
当尿路结石下降时，易嵌顿于狭窄处。
4.有三处狭窄，分别位于尿道内口，膜部和尿道外口。
图为声门裂示意图
1.声门裂，是位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，喉腔最狭窄的部位，异物易滞留的部位。
图示：硬币在正位时，为矢状位，提示在气管中。
食管三个狭窄位置
2.食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。
食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平（大家要注意这样的综合题），距离中切牙约25cm。
食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距离中切牙约40cm（记忆法15+25=40）。
了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。
输尿管的三个生理狭窄
3.输尿管有三个狭窄：
第一狭窄在输尿管起始处(也称肾盂与输尿管移行处)；
第二狭窄在跨越小骨盆上口处（也称跨越髂动脉入小骨盆处，千万记住是小骨盆，不是骨盆）；
第三狭窄在穿入膀胱壁处（最狭窄）。
当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。
男性尿道的三个狭窄
4.男性尿道有三个狭窄。
三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口，最狭窄的是尿道外口。
临床上向尿道插入器械或导尿管时，以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。
膜部是男性尿道中最短的部分，其周围有尿道膜部括约肌环绕，该肌为横纹肌，有控制排尿的作用。膜部位置比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部。
尿道狭窄处亦可尿道结石易嵌顿。
1.喉腔最狭窄的部位是
A．喉口
B．前庭裂
C．喉中间腔
D．声门裂
E．声门下腔
答案：D
共用备选答案题
A.起始部
B.主动脉弓压迹水平
C.与左主支气管交叉处
D.与右主支气管交叉处
E.穿膈处
2.食管第一狭窄在
3.食管第二狭窄在
4.食管第三狭窄在
答案：2A,3C,4E
A.尿道外口
B.尿道膜部
C.尿道内口
D.前列腺部
E.海绵体部
答案：5B,6A,7B,8B,9C,10B,11A
A．1B．2C．3D．4E．5
12.输尿管有几个狭窄
13.食管有几个狭窄
14.尿道有几个狭窄
答案：12C,13C,14C
A．输尿管起始处B．跨过骨盆入口处C．跨小骨盆入口处D．与腰大肌交叉处E．膀胱壁处
15.输尿管的第一处狭窄位于
16.输尿管的第二处狭窄位于
17.输尿管的第三处狭窄位于
18.输尿管最处狭窄位于
案：15A,16C,17E,18E
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