每年夏天，特别是三伏天，是肾绞痛急诊就医的高峰，经常急诊能收治到排不出尿、疼痛到要休克的患者。夏天出汗多尿就浓缩，其中尿液所含的草酸钙等代谢产物浓度升高；加上有些人平时喝水少，或者只喝饮料不喝白开水，使尿液中的代谢物质得不到稀释，晶体沉积，很容易形成结石。
夏天，人们对蔬菜、水果等草酸类食物吃得比往常多，会使体内草酸突然升高，且许多人喜欢在夏天喝啤酒、吃虾（虾、啤酒中都含有大量嘌呤），这些物质还会相互发生反应，使体内尿酸激增，就会形成结石。由于结石是经肾脏到输尿管再到膀胱排出，一旦结石造成输尿管堵塞，出现剧烈疼痛，还可能引起肾积水、出血、感染等并发症，对肾功能造成不可挽回的损害。
新发率每万人中20人左右，
警惕“疯狂的石头"
据孙强主任介绍，泌尿外科主要研究和治疗泌尿系统的疾病，如泌尿系统的肿瘤，肾癌，输尿管癌，膀胱癌等。泌尿系统的结石，如肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。泌尿系统的炎症，如肾盂肾炎，输卵管炎症，膀胱炎，尿道炎症。泌尿系统结核，如肾结核，附睾结核等。还有前列腺的疾病，如前列腺炎，前列腺增生，前列腺的肿瘤等。
泌尿外科疾病中，结石和前列腺腺疾病都非常多。目前我国每年泌尿系结石的新发率大概是每万人中20人左右。不管是男性还是女性，一生中大概有30%的概率会得泌尿系统结石，不得不说这是一个“疯狂的石头”。
很多人认识存在误区，认为“不疼就不用治疗”
孙强主任说，泌尿外科最常见的疾病是结石，在我们河南，甚至全国结石的发病率都比较高，复发率也是居高不下，严重的结石还可能会导致生命危险。然而，很多正常人对结石的认识还存在误区，认为不疼就不用治疗。
但现实是，不痛的肾结石因为没有及时被发现或发现了没有被重视，往往引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中，会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至肾功能完全丧失。
他见过的患者中，曾有人因为害怕手术，发现自己体内有结石希望能用药物治疗。结果没有综合考虑结石所在部位和大小，相信某些“碎石、化石、排石三位一体”药物广告自行排石，结果延误治病时机，造成肾脏损伤。
孙强主任提醒，并不是所有结石都能药物排石，发现泌尿系结石，应医院就诊。
有一些病看似跟原发病无关，它早期的表现是其他症状。但是作为医生，要多考虑，诊断清楚才能正确治疗。例如有的肾上腺的肿瘤也会导致高血压的发生，早期很多高血压都没被识别到，部分患者完全没有症状，很多被误诊。与老年人常见的原发性高血压不同，肾上腺腺瘤引起的继发性高血压部分是可以治愈的。但如果不早期干预，其后果和并发症可能比原发性高血压还严重。
一体化治疗+微创，让病人“疼痛小花费少”
孙强主任介绍，在多年的诊疗中，医院形成了自己的结石治疗特色。一体化诊疗+腔镜+精准微创，具有切口小、出血少、创伤小、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点，让病人“来得快去得快，疼痛小花费少”。
根据结石发生部位不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，而针对不同部位和大小的结石，孙主任和他的团队准备了不同的治疗方法：
结石大小在3~4毫米，一般采取运动排石。如果结石发展到5~6毫米，则通过药物治疗。如果结石15毫米左右，通过体外冲击波碎石，将结石击碎，结合扩张输尿管治疗和运动就可把结石排出来。如果结石比较固定，或者已经有炎症的纤维组织包绕，就需要进行手术排石。针对泌尿系结石的手术治疗，除了病情复杂需开放手术外，目前临床常规使用的都是微创技术，通过输尿管硬镜、输尿管软镜和经皮肾镜进行碎石和取石，技术已十分成熟。
输尿管软镜钬激光碎石术是科室继体外冲击波碎石、输尿管硬镜钬激光碎石术、EMS经皮肾镜超声碎石取石术等方法治疗泌尿结石之后开展的又一新技术。该技术经过患者尿路自然腔道，利用可以灵活弯曲的输尿管软镜，就可观察到输尿管、肾盂、肾盏，配合钬激光、套石篮从而快速碎石取石。
孙强主任团队在手术上基本都是微创操作，微创手术达到90%以上。尤其在肾结石、泌尿系统结石、前列腺疾病和肾上腺疾病的微创治疗方面。从小结石的（保守治疗）自行排出体外，体外冲击波碎石术，经皮肾镜取石术，经皮肾镜取石，到开放式手术治疗，积累了丰富的经验，从病人开始检查到病人的最后治疗，再到以后预防，形成了完整的体系。目前，孙强主任正在与专业实验室合作，准备从基因检测方面发力，在预防结石方面做更多的努力。
孙强主任提醒，在无预防情况下，5年内结石复发可达到50%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使没有任何不适，也建议每3~6个月复查一次。
编辑：媛媛
来源：郑州广播电视报
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