膀胱结石

首页 » 常识 » 诊断 » 一颗石头卡在输尿管,怀孕6个月的她差点流
TUhjnbcbe - 2022/6/1 15:26:00

我市怀孕六个多月的29岁孕妇小许,在右腰背部持续剧烈疼痛了一天以后,被家人医院。进院时,小许高烧达39.2°C,已有败血症迹象,并伴有畏寒等症状,有流产的高危风险!

经B超检查发现,让小许疼痛不已、并有高度流产风险的“元凶”,竟然是因为卡在输尿管的一粒肾结石!

医院泌尿外科学科组长、副主任医师熊冰表示,近一年来因全面二孩释放的生育量激增,妊娠期输尿管结石的患者也在不断增加。

“这种病真的很痛,我们曾有不少男性泌尿结石患者,结石卡在输尿管上,痛得打滚、撞墙。”熊冰说,像小许这样的孕妇病例,则是既痛苦又危险!

科普时间到↓↓↓

每个孕妇可能就有一个中招

妊娠期输尿管结石,90%以上都是在肾内形成而降入输尿管的,发生率约为1/至1/。最易发生在妊娠期的第3~6个月和第6~9个月两个阶段。

孕妇在孕期里,由于体内激素发生了剧烈变化,整个生理状态也会发生很大改变,因而在妊娠期更容易发生输尿管结石。

在妊娠期的头三个月,由于肾脏及输尿管开始扩张,容易出现生理性的肾积水,也会引起尿的滞留,为结石的形成提供了温床。

不管是孕期产生的肾脏结石,还是孕前就有肾脏结石,由于孕妇妊娠期间生理变化大,这些结石就很容易掉落在输尿管。一旦结石嵌顿在输尿管里,就会造成像小许这样的结石梗阻。

结石梗阻会引起肾绞痛,还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等症状,甚至会损害肾功能。同时因为泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩,从而会引起出血、流产、早产。

孕妇结石的治疗方式相对保守

因为胎儿的关系,妊娠期间的手术风险是非常大的。所以,在能控制病情的前提下,医院一般都主张对孕妇保守治疗。

小许在来医院就医前曾在义乌、医院就诊,均得到“孕期不处理”的回复,就是怕处理了会有流产风险。

不过,小许在送往医院已产生结石梗阻,并伴有高热不退、畏寒症状,甚至已有败血症的迹象。这样的情况,则必须尽快手术,解除结石梗阻,否则,小孩大人都有危险。

一般来说,结石梗阻有两种有效的解除办法,其一,就是在输尿管里放支架“引流”;其二则是肾脏穿刺造瘘。

最终,熊冰医生主刀为小许实施了“经输尿管放支架”的手术。

这场手术,风险不可谓不高。

熊冰医生实施手术前,也与小许以及家属进行了充分、详细的沟通,告知其所有的可能性,最终,家属同意了手术。

手术过程很平稳,小许的结石梗阻顺利解除,配合使用了抗生素之后,小许退烧了,大人小孩都保住了!

小许的妈妈高兴地拉着熊冰医生的手大赞:“艺高人胆大,您是一位好医生!”

不过,熊冰医生说,妊娠后期,小许增大的子宫还会压迫输尿管和膀胱,从而增加梗阻和感染的风险,进而诱发结石。

因此,小许的整个孕期还需要进行更密切的观察、并定期复诊。而在生完宝宝后,医生就可以为小许进行取管、碎石的手术了。

如何避免“带石怀孕”?

熊冰医生为准妈妈们总结了一份“小贴士”:

首先,预防!预防!预防!重要的事情说三遍!

孕妈要警惕一些会引发结石的高危因素,比如:喝水少、饮食结构不合理、久坐不动、过多补钙等。长期卧床、痛风、糖尿病等也会导致结石的发生。这些孕妈们都要引起重视和注意,一定要防患于未然。

其次,排查很重要!

孕前体检,千万别忘了排查泌尿系统结石!如果确诊有结石,必须先治疗、再怀孕。

而如果在孕期发现自己得了输尿管结石,定期检查,密切观察。

由于各种检查和治疗手段都可能会对孕妇和胎儿产生不利影响,故对于无症状、梗阻不严重、感染轻且病情稳定的准妈妈患者,在妊娠期可持续观察,暂时不做特殊处理。但应积极预防感染和定期进行体检,跟踪病情变化。

准妈妈们,为医生点赞的同时,

也别忘了多喝水、多走路哦!

·End·

24小时全心为您

?

医院

医院动态

医疗服务

健康科普

预约-

1
查看完整版本: 一颗石头卡在输尿管,怀孕6个月的她差点流