52岁的珠海人陆先生于10余年前体检时发现有双肾结石，期间偶有腰部胀痛不适，当时未重视。不久前，他感到腰部胀痛，且越来越频繁，到中大五院泌尿外科就诊，经泌尿系CT检查被确诊为双肾多发结石。
医院泌尿外科主任戴英波教授团队在腰硬麻下为其行双侧输尿管软镜下钬激光碎石术取石。
凑巧的是，陆先生4岁多的外孙女日前因急医院儿科住院。CT检查也发现，左侧肾盂有一个接近1厘米大小的结石。
患儿家属当场吓了一跳
孩子这么小
怎么就有肾结石？
术前CT显示患儿左侧肾盂有一个接近1厘米大小的结石
1厘米的结石对于体重只有15公斤的小朋友而言，存在极大危害。如何处理患儿的结石比较棘手，经影像学检查排除了尿酸结石的可能，那么药物溶石的可能性太小，由于结石相对较大及考虑排石的时程和各种不确定因素，体外碎石亦不合适，而经输尿管镜或经皮肾镜下取石是可行途径。患者转到泌尿外科后，医护人员为了方便家人一起照顾，还特意腾出一间房把祖孙两人安排在一起住院。
戴英波教授亲自为患儿施行超细输尿管镜下钬激光碎石取石
充分做好多种手术预案（比如，如果输尿管太细无法上镜，使用输尿管镜取石则需要改做经皮肾镜手术）之后，近日，戴英波教授手术团队为该患儿施行了超细输尿管镜下取石。
术后复查CT显示，结石已完全清除
术中，戴英波教授发现患儿输尿管虽小，但比较柔软，可以经输尿管清除结石。这得益于超细的输尿管镜，镜体直径不到3.3mm，顺利经输尿管直达结石滞留部位，直径μm钬激光纤维经输尿管镜下击碎结石后再配合取石网篮将碎石完全取净，避免了做经皮肾镜带来患儿肾脏出血的风险。患儿术后恢复很快，两个小时后可以下床活蹦乱跳。术后第三天就拔除了输尿管内支架管。
患者家属表示，他们的居住地很多人都患有泌尿系结石。“肾结石常常有家族史和地域性特点，除了亲属之间可能有相同的生活、饮食等习惯之外，还可能存在遗传因素。”戴英波教授提醒市民，如果家族成员多人患结石的话，那么其他家庭成员应重视体检，早发现早治疗，避免肾功能受损。小儿尿路结石更要受到重视，越来越精细的内腔镜手术设备为小儿尿路结石的治疗提供了安全、有效的治疗途径。
科室简介
中大五院泌尿外科是集医疗、教学、科研和高层次人才培养于一体的泌尿外科疾病诊断、疑难病会诊和防治护理中心，是医院重点A类学科，珠海市首批国家临床药物试验基地，中山大学博士、硕士学位授予点，国家住院医师规范化培训专业基地，粤港澳失禁专科护理联盟成员单位，珠海市医学会泌尿外科分会主任委员和男科学分会主任委员单位、珠海市基层卫生协会泌尿外科专业分会主任委员单位。
目前科室已建立泌尿系肿瘤、结石、男科、肾移植和尿路修复与重建五个亚专科。临床以微创手术、肾移植和男科疾病为特色。自年取得肾脏移植资质以来已成功完成近百例肾脏移植。每年开展大中型手术近3千余台，90%以上为微创手术，如腹腔镜下肾上腺、肾癌、膀胱癌、前列腺根治性切除，单通道/多通道经皮肾镜碎石术，输尿管软镜碎石术，前列腺激光切除和剜除术等，也开展各种高难度传统开放手术。
科室同时具备优质的泌尿外科-肾移植护理团队，开展了间歇性导尿、膀胱功能训练、膀胱残余尿量测定、泌尿造口护理、尿失禁护理、膀胱灌注治疗等专科特色护理服务。
本文指导专家
戴英波，中大五院泌尿外科主任、主任医师、医学博士、教授、博士生导师
从事泌尿外科医教研工作多年。对肾纤维化、泌尿系肿瘤有深入研究。擅长腹腔镜/3D腹腔镜/机器人辅助腹腔镜下肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌根治性切除、肾部分切除术、肾上腺肿瘤的切除术及UPJO矫形术、微创经皮肾镜取石手术、输尿管镜及输尿管软镜钬激光碎石取石术、激光前列腺剜除，同种异体肾移植术。在特殊类型的泌尿系结石的经皮肾镜下取石，“前列腺癌根治术”、“根治性膀胱全切术”及各种方法的尿路重建手术及外科并发症的处理积累了丰富的经验。
出诊时间：周二上午、周五上午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、湖南话、英语
通讯员：泌尿外科江东
审稿专家：戴英波
责任编辑：姜鑫
初审：张嘉斌
审核：杨剑
审核发布：苗伟
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