都市快报12月7日讯：徐大伯上周在浙江省人民院泌尿外科做了手术
上周日，徐大伯和儿女去西湖边逛公园，“十几年没有出来走走喽。”这个手术除去了徐大伯的心病——怕上厕所，他有前列腺增生。
上个月底，徐大伯突发脑中风，还好情况不太严重，但他下定决心把他的老毛病前列腺增生治好。徐大伯找到了我院副院长、泌尿外科主任张大宏教授。张教授说，很多前列腺增生的老年人冬天上厕所费劲，的确可能诱发脑中风。
“现在做前列腺增生手术很方便，今天手术，明天就可以出院。”
前列腺增生忍了近二十年
用力排尿得了脑中风
徐大伯今年79岁，60岁左右开始出现排尿费力。白天排尿费力、尿不尽、尿线细慢，有时还会将尿滴在自己的鞋尖上，晚上经常起来上厕所，每晚五六次，每次解的量不多，时间却要五分钟左右。
这些年，为了治疗前列腺增生，医院，药也吃一堆，但总是时好时坏，一直无法治愈。两个星期前，徐伯发现尿液中夹带着血丝，每晚上厕所的频率更高了，总是解完以后还想解。拖了一段时间，病情越来越严重，没想到还会诱发脑中风。
10天前，后半夜第6次起来排尿时，徐大伯突然头晕、手脚麻木，医院诊断为突发脑梗，急转送至我院。徐大伯平时有高血脂，一晚上不断起床，疲劳不堪又受寒，导致脑梗突发。
检查发现，他前列腺肥大至向上突入膀胱内，几乎占据了半个膀胱，前列腺约有正常的6倍大，尿液难以排出，必须手术治疗。
做手术，徐大伯很犹豫
我有高血压、高血脂、糖尿病，不能停用阿司匹林，医院都说手术有风险。但经过了脑中风的事情，我一定要治好前列腺增生再出院。
张大宏教授为徐大伯会诊
考虑到他有心脑血管疾病，常年吃阿司匹林，建议他做经尿道前列腺激光手术，无需停用抗凝药。
手术通过尿道，用激光切割前列腺，从膀胱将组织粉碎吸出。和其他手术方式相比，这种微创手术对徐大伯来说，对正常组织伤害小，出血少，并发症发生率也低。
○
张教授和其他专家共同操刀，术后第二天，徐大伯就拔掉导管，下床活动。
吃药只能改善排尿症状
中重症患者建议尽早手术
很多患者来看张大宏教授的门诊，会问同一个问题：“很多人都有前列腺增生，难道都要手术吗？”
男人上了年纪，小便或多或少都会出现问题，前列腺增生是主要原因。
据统计
50岁以上男性约50%存在前列腺增生，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达90%。
正常情况下
一个人24小时内排尿的频率不应超过8次，睡眠状态下起床排尿的频率不应超过两次。而患了前列腺增生的患者，可能一天要上十几次厕所，晚上起床就要五六次。
张大宏教授的门诊中，百分之八九十的前列腺增生患者伴有血尿、疝气、膀胱结石，有的发展成前列腺癌。
其中，30%的需要手术，大部分患者对动手术有顾忌，能拖则拖，致使病情加重。不少患者说，他已经在吃药了，好像有点效果，实在不想为这个小毛病开刀。”
吃药不能治愈前列腺增生，只能改善排尿症状，中重症患者还是需及早手术。
张大宏教授提醒大家：很多人对手术有顾虑，其实，有了激光手术后，前列腺增生手术已成为一个常规的小手术。
目前我院有钬激光、绿激光、纳米激光等新型激光，不同的激光适应人群不同。考虑到年龄大、内科疾病多，徐大伯做的是绿激光，创伤小、无血或出血极少，住院时间短。
钬激光像剥橘子皮一样，将增生腺体在前列腺包膜层面完整剜除，阻断血管根部，出血减少，避免残余，再用腔内组织粉碎机将剥下的前列腺由大化小，从尿道吸出体外，这个手术适合前列腺增生腺体较大的患者和年龄相对较轻者。
去年至今，我院泌尿外科用钬激光、绿激光等治疗前列腺增生，共做了多台激光手术。患者年龄从56岁到90多岁的都有，年纪最大的96岁。
“前列腺增生手术可以说是小手术，医院可以用‘日间手术’的形式来做，当天预约前列腺激光手术，当天手术完成，第二天可以出院，一般情况总住院时间不超过48小时。”
专家介绍
张大宏
医院副院长、泌尿外科主任、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委，浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省*协委员、杭州市下城区人大代表。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。
名医馆专家门诊时间：每周三上午
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇