近日，医院泌尿外科的医师们采用“腹腔镜+膀胱镜”微创手术，成功为一名34岁女性患者实施了膀胱多发憩室+双侧输卵管巨大囊肿摘除术。
患者入院时，已反复尿频、尿不尽、进行性排尿困难5年有余，医院泌尿外科李德朝主任接诊后，经检查确诊为“膀胱多发憩室、双侧输卵管囊肿”。
什么是膀胱憩室？它有什么危害吗？
膀胱憩室主要是由于患者膀胱肌肉先天性的薄弱，或者是由于尿路梗阻导致的膀胱内压的升高，最终在膀胱壁表面形成了一个自分离的逼尿肌束之间的向外突出的一个囊袋,就好像是多了一个膀胱一样。如果憩室较小，可无明显症状。但如果憩室较大，则会出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿以及两段排尿等相关症状，严重时可出现严重的并发症。
并发症：
1.便秘-膀胱憩室压迫到了患者的直肠，从而导致患者出现便秘。
2.难产-巨大的膀胱憩室压迫到子宫，导致女性患者难产。
3.憩室感染、憩室结石-患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，严重者甚至并发憩室结石。
4.尿路梗阻-憩室增大可以压迫输尿管使之产生位移，从而出现梗阻。
5.肾功能不全或者肾衰竭-当患者的憩室增大导致出现尿路梗阻，如梗阻进一步发展，使得肾小囊内压力增高造成肾小球率过滤的降低，尿量减少，肌酐、尿素氮排出受阻，严重者可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭。
6.尿潴留-膀胱憩室压迫膀胱出口，出现尿潴留。
7.癌变-膀胱憩室易合并有癌变，患者可表现为无痛性肉眼血尿。
此次入院患者为女性，合并双侧输卵管囊肿。如果采取常规手术，需要先到妇科进行输卵管囊肿切除，康复后再做膀胱憩室手术，但多次手术不仅增加了患者痛苦，也会加重其经济负担。经泌尿外科和妇科手术团队讨论后，决定采用“腹腔镜+膀胱镜”微创手术，一次性解除患者的棘手问题。
手术开始后，在泌尿外科李德朝主任和妇科丁晓琴主任紧密互动，精准切除患者的双侧输卵管囊肿、膀胱憩室。手术精准定位，损伤小，恢复快。目前患者恢复顺利，已拔除尿管，已无腹痛等症状。
撰稿：李德朝
编辑：林志峰
责编：林志峰
审核：卢少丽
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