膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 15:03:00
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我是一颗石头,

虽然我变不成孙猴子,

也一样能在你肚子里翻江倒海,

因为我是泌尿系统里的一颗结石。

·结石的治疗与预防·

泌尿系结石又称尿石症,是泌尿系统最常见的疾病之一,据资料显示,我省属于高发地区,结石形成的原因极其复杂,主要与气候、环境、饮食结构及代谢等有关。

目前对于尿路结石的治疗,微创技术成主流:首先,体外冲击波碎石。适用于结石直径小于2.0cm且无明显肾积水及感染患者,有些结石因成分及其它原因难以粉碎,因此对于同一部位结石,碎石次数原则上不超过3次。

其次,输尿管镜碎石取石术。对于不适宜体外冲击波碎石或失败的输尿管结石及小儿尿路结石,输尿管镜是最佳选择。

经皮肾镜碎石取石术是目前治疗肾结石金标准,又称为“打洞取石”,只需用一根纤细的穿刺针进入肾脏,通过直径小于1.0cm左右的小洞口,利用超声或激光等设备将结石粉碎取出,创伤极小。适用于较大的肾内结石、复杂性结石、上段输尿管结石。

·警惕尿路肿瘤·

中老年人排无痛性的肉眼血尿,要警惕尿路肿瘤可能,如膀胱癌、肾盂癌、肾癌等,男性还可以是前列腺增生或前列腺癌。

如伴有尿频、尿急等不适,病程短的,也可能是急性膀胱炎等感染性疾病,如伴有腰痛或腹部疼痛,可能是泌尿系统结石。其他引起肉眼血尿的疾病还有肾结核、肾盂肾炎、肾小球肾炎等多种。

下图是近期给一位患者诊治的早期膀胱癌,B超和CT等影像检查还没发现肿物,经说服,行膀胱镜检查,发现小肿物,用电切镜切除肿物及邻近区域,早期发现并治疗,可保留膀胱,效果良好。如果血尿早期不重视,等到肿瘤体积过大才就医,侵犯膀胱肌层及更深的膀胱癌,就要更大的手术如膀胱部分切除或全膀胱切除了。

(可滑动,慎点!图片可能引起不适)

·预防重于治疗·

泌尿系结石不但发生率高,而且复发率极高,因此,预防结石的发生发展及复发尤为重要。

1.多喝水,保证每天尿量达到ml—ml是最为有效的方法。

2.要少吃甜食及动物蛋白,包括动物的肉、内脏,多吃蔬菜及谷类食物纤维。

3.要少吃盐,尽量保持清淡的饮食。

4.少吃含草酸多的蔬菜,例如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜,因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。

5.结石排出或取出后应最好行结石成分分析,以便采取针对性预防措施。

6.定期检查,每年做一次B超检查,早发现早治疗,防治并发症发生。

文/外科

编辑/宣传发展组

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