膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2022/4/16 17:26:00
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年8月26日,我院泌尿外科米振国教授团队为6旬老人完成前列腺增生微创手术治疗。患者61岁,男性,5年前出现排尿困难症状,起初并没有引起足够重视,近来患者症状加重,不能排尿1周入院,入院完善检查后拟行微创手术治疗(经尿道前列腺等离子电切术)。

术后压腹试验

随着全球社会人口的老龄化,良性前列腺增生的患病率逐步增高。良性前列腺增生(BenignProstateHyperplasia,BPH)患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。

哪些良性前列腺增生患者需要治疗?

?轻度症状的患者(IPSS评分0~7分)只需等待观察或改变生活方式

?中重度症状的患者(IPSS评分7分)才需要药物治疗

?BPH患者出现反复尿潴留(至少有一次拔管后再发尿潴留)、反复尿路感染、肉眼血尿、膀胱结石、肾功能不全和巨大膀胱憩室的患者均为绝对手术指征,需手术治疗

注:选择等待观察并不意味着放任病情发展,消极等待。每年应进行一次全面的评估,包括IPSS、肛指检查、尿常规、肾功能、尿流率、B超及其它必要的检查,同时测定血清PSA水平,警惕前列腺癌的发生。

前列腺增生常用药物

?α受体阻滞剂

常用的α受体阻滞剂有选择性α1受体阻滞剂(特拉唑嗪、多沙唑嗪等)和高选择性a1A受体阻滞剂(坦索罗辛)

?5α-还原酶抑制剂

药物有非那雄胺、度他雄胺

?M受体拮抗剂

M受体拮抗剂主要用于缓解以尿频、尿急为主的储尿期症状。常用的药物有托特罗定、奥昔布宁、索利那新

?植物制剂

植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗

?中药

目前应用于BPH临床治疗的中药种类很多,取得了一定的临床疗效

?1.α受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂

2.α受体阻滞剂联合M受体拮抗剂。既改善排尿期症状,又缓解储尿期症状,从而提高治疗效果

科室简介

医院泌尿外科现有国务院特殊津贴专家、山西名医1人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,医师2人,全部硕士以上学历。目前拥有奥林巴斯3D腹腔镜系统、4k高清腔镜系统、等离子电切系统、钬激光碎石系统、软硬输尿管镜、膀胱镜、医用手术显微镜系统等泌尿专科设备器械。人才梯队合理,临床经验丰富,技术力量雄厚。

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