膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2022/2/26 12:31:00

病例基本信息

昵称:奇多

种类:猫

品种:田园猫

年龄:3岁

性别:雄

体重:5.5kg

首诊时间:.8.14

病史主诉

今天下班发现频繁去猫砂盆,每次蹲的时间较长,尿团很小且带血。烦躁不安,偶尔尖叫。平时吃室内成猫粮,喝自来水而且喝得少,每周吃三个猫条。家里三只猫,但是不打架。体况评分BCS1-9分:4分,肌肉评分MCS1-5分:3分。

临床检查

体格检查:

精神尚可,体温:38.7℃,呼吸:38次/min,心率:次/min触诊膀胱中度充盈。体况评分BCS1-9分:4分,肌肉评分MCS1-5分:3分。

实验室检查:

血常规结果显示:红细胞轻度升高,提示轻度脱水。

SAA结果提示:轻度炎症。

电解质结果显示:PH值轻度升高。

尿检结果显示:尿蛋白+白细胞+++葡萄糖++上皮细胞+透明管型+

提示肾小球肾炎下泌尿道感染

X-RAY:膀胱中度充盈,未见结石。

尿液培养+药敏试验:

尿液在37℃经24h培养后,经染色镜检为革兰氏阳性球菌。药敏试验提示几种比较敏感的抗生素:恩诺沙星、马坡沙星、亚胺培南、美罗培南等等

鉴别诊断

A.特发性膀胱炎

B.下泌尿道感染

C.结石

D.中*(洋葱)

治疗计划

治疗用药:

1.麻佛美味片20mg:11mgPOqd连续2周

2.痛立定:0.55mlSCqd连续7天

3.止血敏:0.55mlSCqd连续7天

4.肾衰停:2粒POBID连续2周

5.0.9%NaCL:ml皮补连续2周

家庭护理:

1.猫泌尿道处方粮

2.以纯净水或者蒸馏水为主,鼓励多喝水

3.费利威(朋友型),家庭用

复查计划:

1.初次治疗后一周复查

2.平时每4周复查尿检+尿液培养

复查情况

主观信息:

治疗后一周,尿色正常,尿量增加,排尿通畅。

客观信息:

复查SAA:3.正常

复查生化:CRE:正常

复查尿检:LEU:negPRO:negGLU:neg尿路感染控制良好!

停药3周后复查

尿液培养:37℃培养72h,未见菌落生长。

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