结石,很多人都得过。什么胆结石、肾结石、尿结石……
一般来说,结石都是小小的,但挺折磨人,疼起来能要人命。
而澧县的一位张婆婆(化名),那结石,躺在膀胱居然有鸭蛋般大小。
年11月1日,医院求医的张婆婆(化名)经亲友的推医院门诊13号诊室(泌尿外科专科门诊)就诊。
门诊医生一问才知,原来老太太多年来深受“巨大膀胱结石”的困扰,多年来反反复复尿频、尿急、尿痛不适,近来又出现了排尿中断,甚至血尿的症状。
多年来患者在家属陪同下医院就诊,医院均建议患者行开放取石术治疗(即在小腹部膀胱区做一切口,打开膀胱取出结石),但患者及家属因种种原因,不愿行开放手术治疗。门诊医生了解到患者情况后,安排患者住入了外三科(泌尿外科)。
经测患者结石大小约为50.9mm×40.9mm大小,约有鸭蛋大小。
科内组织讨论
科室主任向银生在查看患者后,为确保万无一失,立即组织科室会诊讨论,最终做出决定:
1、患者结石巨大,症状明显,有手术指征;2、开放手术相关风险较大,并发症较多,且患者年龄偏大,不同意行开放手术治疗,拟定行腔道微创手术治疗;3、因患者结石巨大,单纯行钬激光碎石可能手术时间过长,且很有可能不能一次性将结石碎完,既增加患者手术麻醉风险,又有可能增加患者手术次数,增加费用。向主任又大胆突破常规,集中兵力,各个击破:先用气压弹道碎石系统将巨大结石碎成小块,再用钬激光将小块结石粉碎后冲出体外。为患者最大程度缩短手术时间,降低手术风险。手术中
11月3日上午09:10,患者手术开始。
11:30手术历时2小时20分钟,手术顺利完成,患者结石完全取出。
取出来的结石与术后复查影像
11月5日,患者术后2天,拔除导尿管,尿频尿急尿痛、排尿中断以及血尿症状完全消失。
11月7日,患者无其它不适症状,顺利出院。
膀胱结石要如何预防呢?
我们要做好哪些措施?
彻底治疗引起结石的疾病
如根治泌尿系统感染、解除泌尿系统梗阻,如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。
适量增加饮水量
在心肾功能正常的情况下,适量增加饮水量,使尿液稀释不浓缩,尿盐沉积的机会便减少。
一般来说,合适的饮水量是保持每日尿量在ml以上,饮水量约为ml。
如果日常工作、生活中出汗量较大或者失水较多,可以酌情加量。
合理控制排尿次数
老年人要适当增加排尿次数,每次排尿要尽量排空,不使尿液在膀胱潴留,以减少感染的机会。
适当增加运动,有利于预防泌尿系统结石。
调节饮食
应根据结石成分适当调节饮食,如草酸盐结石患者要少吃菠菜、土豆等;口服维生素B可减少尿液中草酸盐的产生。
磷酸盐结石患者宜进食低磷酸钙饮食,并使尿液酸化,以利于磷酸盐的溶解。
尿酸盐结石患者,宜少吃动物肝、肾及豆类食物。
烹饪时可用蒸煮代替煎炸
菜出锅时再撒盐,少吃咸菜、酱类等高盐食物;少吃甜食及高嘌呤食物。
综上所述
要想结石少
习惯一定要好!
文稿:陈云成
编辑:田蓉蓉
一审:向银生
二审:李松柏
三审:赵远怀
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