膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2022/2/13 14:37:00
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前言

鸟粪石结石,也称为磷酸铵镁结石,占狗尿结石的36%至43%。目前推荐的鸟粪石尿石症治疗方法是药物溶解。

传统上,这包括适当的溶解饮食和抗菌治疗,在尿结石放射学消退后给药2至4周。治疗目标包括解决尿路感染(UTI),使尿液pH值6.5,以及尿液比重(USG)1.至1.02。

尽管人们一致认为溶解是有效的并且应该是首选治疗方法,但药物溶解的障碍可能是缺乏治疗安全性和有效性的数据。关于药物溶解的潜在问题是治疗期间持续存在的临床症状、溶解失败以及胰腺炎或尿道梗阻的风险。

目的:回顾性评估使用治疗性尿饮食对疑似鸟粪石膀胱结石的药物溶解效果,无论是否采用抗菌治疗。我们假设可疑的鸟粪石膀胱结石在大多数狗中显示出4周部分溶解和2至4个月内完全溶解的证据,并且溶解失败的最常见原因是非鸟粪石尿石成分。次要目标是进一步评估并发症的风险,例如下尿路疾病、胰腺炎或尿道梗阻的持续体征。本研究的其他目的是确定抗生素治疗(存在和持续时间)、最大结石直径、结石数量、尿液pH值、

实验动物实验方法实验动物

50只客户拥有的狗被喂食治疗性溶解饮食,无论是否使用抗菌剂,以治疗疑似鸟粪石膀胱结石。

实验方法

单一机构,回顾性案例系列。对至少进行过1次随访的狗的医疗记录进行了审查。评估溶解成功、并发症和成功的可能预测因素。

实验结果

58%(29/50)的狗在中位数35天(范围,13-)内实现了膀胱结石的完全溶解。

在21只没有成功的狗中,7只有部分溶解、没有溶解或未确定的结果。含有10%非鸟粪石矿物的尿石在不成功组中很常见(分析了11/16)。

成功和不成功的狗之间的最大尿石直径、尿石数量和基线尿液pH值没有显着差异。

接受抗菌治疗的犬更可能发生溶解。

9只狗(18%)发生了不良事件;尿道阻塞是最常见的,但在试验开始前,4只患有这种并发症的狗中有3只在出现时就出现了阻塞。

结论和临床重要性

结果支持对疑似鸟粪石膀胱结石的狗进行医学溶解试验。如果1个月后尿石的大小或数量没有减少,则可能是非鸟粪石成分,应考虑替代干预措施。出现尿道阻塞的狗药物溶石的失败率更高。

本文译自ACVIM.9.1日发表内容

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