1个小洞,仅8毫米,堆满肾脏的结石通通被 - 膀胱结石

TUhjnbcbe - 2021/12/31 15:54:00

周女士，48岁，家住广州，两年前体检时发现患有肾结石，当时结石较小，经过一段时间调理及用药后，不适症状明显好转。

原以为肾结石经过调理和用药治疗后会自动排出，没想到，5天前开始出现左侧腰背部疼痛不适，在劳累后症状明显加重，伴有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，通过超声、CT等检查发现左肾多发性结石并伴有左肾轻度积水，几乎将左侧肾脏的肾盂和大小肾盏占满。

由于患者病史较长，结石较多，大多数为铸型结石，若不及时治疗，可能发展成为肾功能衰竭或者严重感染等危重症。

医院泰成逸园分院泌尿外科李建洲主任与科室医护人员经过反复术前讨论，根据患者情况制定了详细的手术方案——经皮肾镜微创取石术。

经过完善的术前准备后，泌尿外科李建洲主任、杨凌华医师与麻醉科、手术室医护人员默契配合，顺利开展了该手术。

整个手术过程在腔镜引导下进行，通过腔镜，能清晰看到肾脏结石的位置及肾脏内部情况，具有手术创伤小、患者痛苦轻、清石率高、术后身体恢复快、不影响美观等优势。

医院泰成逸园分院泌尿外科李建洲主任表示，“经皮肾镜微创取石术”是在患者腰部建议一条从皮肤到肾脏，直径7-8毫米的取石通道，再从该通道置入肾镜，利用钬激光等碎石工具将肾结石击碎、取出，俗称为“打孔取石术”，与传统开放手术相比，具有明显优势：

1.适应症广。适用于大部分需开放式手术干预的结石、体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石、输尿管上段梗阻较重大结石、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，输尿管镜手术失败结石等；

2.安全可视。医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等，将结石一一击碎并取出，整个手术过程完全可视，安全可靠；

3.创口微小。该术治疗肾结石不需开刀，对人体仅有微小创伤；

4.取石彻底。碎石与取石同步进行，恢复迅速，让患者远离了排石之苦；

5.治疗快捷。该术治疗结石无需开刀，石头能轻松取出体外，患者术后身体恢复快。

对于担心开放手术或不愿手术的肾结石患者来讲，“经皮肾镜微创取石术”是非常有效的微创手术治疗方法。

到目前为止，医院泰成逸园分院泌尿外科已先后开展了电子输尿管软镜下钬激光碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、经尿道前列腺电切刀等多种微创治疗技术，为不少患者带来了微创的福音。

专家推荐

李建洲副主任医师

擅长疾病

擅长泌尿系结石、前列腺增生等泌尿外科常见、多发的诊断和治疗,对泌尿外科微创技术有深入的研究。熟练应用输尿管镜、经皮肾镜、钬激光治疗各种复杂性的肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

从医历程

从事外科工作30余年，经验丰富，技术精湛。医院、华西医科大学进修学习，在国内外发表论文多篇。

吴平副主任医师

擅长疾病

擅长泌尿外科疾病的诊断及治疗，对前列腺疾病有独特的中西医结合治疗方法，对男性不育、阳痿、早泄、性功能障碍性疾病的治疗有独到之处，熟练操作包皮、包茎等手术。

从医历程

毕业于武汉科技大学医学院，曾到兰州医学院、河北医学院进修。从事综合性外科四十多年，具有丰富的临床经验。

泌尿外科·科室简介

泌尿外科是医院泰成逸园分院重点发展科室之一，科室建立以来，一直引进新设备、新技术，在临床诊治上不断创新，制定了标准临床诊疗原则和技术操作规范，以“专业、微创”为学科建设方针，在泌尿系结石微创治疗、男科学等方面，积累了丰富的临床经验。

科室以解决泌尿系结石、前列腺增生及各种泌尿生殖系疑难病为重点，以微创泌尿外科手术为特色，积极开展国内多种微创技术，具有创伤小、伤害低，恢复快等优势，其中，对前列腺疾病、膀胱疾病、泌尿系结石及腔镜下手术技术等拥有丰富的临床经验。

泌尿外科·诊疗特色

目前，泌尿外科已开展泌尿系结石、泌尿生殖感染、前列腺疾病、性功能障碍等相关疾病的诊疗项目。利用国内外先进技术，不断开展新技术、新疗法，拥有一系列新型、先进、齐全的专科设备，如体外冲击波碎石机、钬激光、经皮肾镜、电子输尿管软镜、输尿管硬镜、纤维膀胱镜、尿道内切镜、腹腔镜等。

1.输尿管镜

输尿管镜是专用于泌尿外科治疗的医学设备，主要利用输尿管镜开展输尿管疾病的诊治，有效提高输尿管疾病的诊治效果，缩短了患者住院时间，减少了治疗费用。

2.输尿管软镜

输尿管软镜是先进的微创治疗技术，属于经自然腔道手术，通过输尿管软镜使用，能将结石或狭窄病损清除。具有肾脏损伤小、手术并发症少、术后身体恢复快、治疗费用少等优势。

3.输尿管镜钬激光碎石术

与传统开腹手术相比，输尿管镜钬激光碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。与体外碎石治疗相比，输尿管镜钬激光碎石术有效避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果不理想等弊端。

4.经皮肾镜微创取石术

与传统开腹手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。手术过程，只需要在腰部开一个小于1cm的切口即可，不需要切开肌肉，因此不但不影响美观，而且术后对患者劳动力几乎没有影响。

5.体外冲击波碎石术

通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，以水与人体软组织作为介质，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。

6.腹腔镜手术

腹腔镜是常规手术方式，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小等优势，与传统开腹手术不同。