膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2021/12/29 15:55:00
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国庆假期最后一天是返程高峰,

一名69岁的老伯从湛江回广州,

刚上高速已经有尿意,

但车多人多,

阿伯一路憋了8个多小时到广州,

终于可以“排空”的时候,

却无法“释放”,

医院。

憋尿危害多等成热门话题

除此以外还有“安徽一景区女游客挤爆男厕所”“有男孩子被尿憋得打”等热门话题。事实上,每次遇到假期,堵车的高速路、人头攒动的景区,憋尿、排长队上厕所都是绕不开的话题。

网友评论区热议

市民杨雯讲述了一段亲身经历。国庆节期间,杨雯一家人出游,从习水前往遵义的高速路上,小侄女憋尿实在憋不住了,考虑到离服务区很远,只好打开应急灯在临时停车区域停车,让她在路边小解。

“孩子从小养成早起喝水的习惯,那天出门比较早,她没在家上厕所,一路上都在哼哼唧唧,说自己要憋死了。”杨雯说,但在路边小解的情况不可取,大家一定引以为戒。

那么,人们常说“被尿憋死”“膀胱爆炸”等情况真的存在吗?憋尿对身体有哪些伤害?医院泌尿外科张珩医师怎么说。

憋尿有利有害

憋尿,医学上称之为“强制性尿液潴留”,简而言之,就是膀胱中储存的尿液超过了“膀胱生理性容量”,却有意识地忍而不排。

“人从肾脏分泌下来的尿液,通过两个输尿管引到膀胱这个‘水池’里储存,储存到一定量以后通过尿道排出去。”张珩介绍,膀胱功能包括两部分,一是尿液储存,二是周期性排尿,也就是分储尿期和排尿期。尿液属于人体的代谢物,当膀胱中尿液量达到生理容量时,必须及时排出,否则尿液当中的细菌不断滋生,久而久之,可能导致泌尿系感染,出现肾盂肾炎,继而损伤肾脏功能,还可能出现充盈性尿失禁。

医院泌尿外科张珩医师

在临床中,有这么一部分人群,他们有尿频的症状,主要病因为膀胱过度活动症,膀胱过度活动症指以尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状组成的综合征,此症诊断以尿流动力学检查发现不稳定膀胱为必要条件,因此,这部分人需要人为的、主观的训练膀胱憋尿。

张珩解释,对于膀胱过度活动症患者,医生的首选治疗方案为行为治疗,膀胱训练就是其中重要的组成部分,其大致方法为嘱患者每1.5个小时排一次尿,就算患者有尿意,也尽量延长,当患者适应1.5个小时后,再拉伸到两个小时左右,逐渐养成良好的排尿习惯。所以从医学的角度上定义,不能笼统地说憋尿就是有害。

憋尿容易导致尿路感染

一个人最多能憋多少尿?憋多长时间?男性比女性能憋尿?张珩说,这跟膀胱容量、膀胱弹性和顺应性、敏感性还有排尿习惯、尿液形成速度等因素有关系。

张珩强调,憋尿时间、憋尿量没有明确标准,男性女性其实没有可比性。正常人憋尿,视个人饮水量决定,一般可达2小时左右。如果饮水量比较多,尿液生成的速度也会相应增加,憋尿的时间比较短;如果饮水量少,或者出汗等导致体内水分丢失,憋尿的时间则会相应拉长。

“如果膀胱内压过大,人体尿道的通畅程度又很好,它就可以自动排出来。如果人体尿道有病变或者有一些改变,比如尿道狭窄、前列腺增生等,尿道没法打开,这种情况下,就会造成膀胱里面的压力越来越高,导致肾脏分泌的尿液受阻,一旦受阻,肾脏的代谢功能就会受损。”张珩提醒,憋尿是尿路感染的重要原因之一,尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,男女都会出现。因为憋尿,膀胱内压力增高,在输尿管抗反流机制受损的人群中,含有细菌的尿液易于沿输尿管上行,引起肾盂肾炎。

再者,经常憋尿会使膀胱扩张而长期处于充盈状态,膀胱壁弹性减退,压力感受器迟钝,膀胱收缩力下降,以致排尿后膀胱内残存尿液增多,甚至出现尿潴留。

“膀胱憋炸”比较少见

“健康的膀胱弹性非常好,通常情况下,憋尿后变大也撑得住。”张珩说,实际上,“被尿憋死”“膀胱憋炸”,这些极端情况非常少见,但由于人体的特殊生理机构,当老龄患者(男性)由于前列腺增生引起排尿不畅或排出尿液导致膀胱不停胀大,会导致肾后性梗阻或是急性肾功能衰竭,如不及时控制,最终威胁生命。

“在临床上,我们经常遇到一些老龄患者,他们认为排尿不畅就像牙疼一样,不是什么大病,不太重视,时间越拖越久,导致一些极端的情况出现。”张珩坦言,排尿看似小问题,但和生活质量息息相关。此前,医院泌尿外科专门成立了尿控亚专业小组,在前列腺增生、女性盆底功能障碍、成人尿动力和排尿控制、神经源性膀胱功能障碍以及各种排尿异常的诊治方面具有丰富经验。如果排尿次数超过正常值,或出现排尿困难、夜尿增多、残余尿量增加等情况,医院做个评估和检查。

最后,张珩提醒大家,憋尿不是好习惯,有几类人群尤其不能憋尿:男性前列腺增生患者、糖尿病、脑血管疾病、帕金森病、脊髓损伤等神经源性膀胱患者,憋尿会导致膀胱压力升高,引起输尿管反流,肾脏功能受损,甚至导致尿*症。

贵州日报天眼新闻记者冷赛楠编辑申凌编审干江东罗玮

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