“我不是做了彩超检查吗，为什么还要去做X线检查？做X线检查还不可以吗？为什么还要做CT？”在临床中，我们经常碰到一些患者对于术前检查提出疑惑。其实，关于结石的诊断，一般常用的检查方式除了腹部彩超，还有腹部平片、CT等检查。由于，这三种检查方式的测量值不同，其结果也存在一定的差别。所以，需要结合多项检查，精确地判断患者的病情，只有这样才能做好针对性的治疗方案。
那么，问题来了，常用的结石诊断方式：彩超、Ｘ线、CT，这三种方式到底有什么不同？又为何不同呢？对于患者来说，该如何选择呢？
彩超、X线、CT检查有什么不同点呢1、彩超是利用超声多普勒技术和超声回波原理，同时进行采集血流运动、组织运动信息和人体器官组织成像的检查方式。
2、X线腹部平片是当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X光片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
3、CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。
为什么彩超、X线、CT检查的结果会不同彩超测量结石的大小，会有一定误差
同样一个结石，不同检查者可能会报告不同的大小，同一个检查，不同时间也可能会报告不同的大小。主要原因有以下三点：
1、超声检查过程中冻结结石切面图像不同，测量结果就不一样，而每次冻结结石切面图像不可能相同。
2、应用测量游标，不同检查者选定起止点，有习惯的差异。
3、彩超显示的结石有时周围出现伪影，使测量结果偏大。
X线测量结石的大小常常偏小，CT检查最准确
X线测量结石的大小常常偏小，因为结石是从核心向外，一层一层生长，当外层钙化比较少时，可能不能分辨。
CT平扫能够清晰显示结石，分辨率高，测量结石大小准确。
彩超、X线、CT检查的优缺点彩超检查彩超就是用超声多普勒技术和超声回波原理，同时进行采集血流运动、组织运动信息和人体器官组织成像的设备。
优点：彩超检查无辐射危害，对肝内胆管结石、膀胱结石、肾结石、输尿管上段结石精确性高，甚至能够立即判定定量分析。
缺点：但因为腹部气体等肠胃的影响，彩超检查在确诊输尿管中下段结石精确性不高。
X线检查泌尿系统的X线检查，简称为KUB平片（即肾输尿管膀胱平片），由于大部分的结石成分中都含有钙盐，故在X线平片上可表现为致密影（即亮点）。
优点：一般来说，结石钙盐成分的含量越高，在KUB平片上就越亮，越能显影，称为“阳性结石”，比如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵和胱氨酸结石。
缺点：有些结石在X线上几乎不显影，如同“隐身”一般，因此被称为“阴性结石”，比如尿酸盐结石。
螺旋CT螺旋CT是使用X线束来对人体指定部位一定厚度层面进行有效扫描,通过分析确定各部分对X线束吸收情况，最后后通过电脑计算后二次成像，确定是否存在病症。
优点：对于会“隐身”的阴性结石，医生们搬来了“救兵”——螺旋CT。在普通平片上不能显影的“阴性结石”在CT上统统能“真相大白”。而且不会受到肠道气体和粪便的干扰，检查效率更高。
缺点：因为每层CT之间有一厘米的间隔。如果结石太小，就不会在这段时间内被发现。而且CT检查有一定辐射，而且价格相对高昂，并不适用于怀孕女性的检查。
最后，医院院长兼泌尿外科主任苏小壮温馨提示：关于结石疾病的诊断，大家一定要根据医生的指导，选择适合自己的检查方式。另外，面对结石疾病，切记及时就诊、尽早诊断和治疗，只有这样才能尽快远离结石疾病的困扰。
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