近日,我院泌尿外科成功开展首例经尿道钬激光前列腺剜除术+组织粉碎术,该项技术的成功开展,标志着我院泌尿外科技术水平再上一个新台阶。
HoLEP(钬激光前列腺剜除术)
治疗优势
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解剖层次清晰HoLEP手术全程经人体自然腔道进行,无需再增加切口,对患者身体的创伤很小,钬激光特有的“微爆破”效应能让术者清晰辨认前列腺增生腺体与外科包膜的平面,达到精细分离、组织损伤最小化的手术效果。
02
安全性高HOLEP手术使用的钬激光组织穿透深度仅为0.2mm,同时钬激光具有优秀的止血效果,能实现手术剜除与止血同步进行最大限度减少术中、术后出血,并有效缩短手术时间,减少麻醉、手术风险及并发症的发生,术后恢复迅速,大大缩短了住院时间。
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疼痛小HoLEP手术部位是前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处,所以出血和术后疼痛感极小,因而大大降低了镇痛剂的使用频率。
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并发症少TURP手术采用非电解质液灌流,被体内吸收后,极易导致低钠血症的发生,导致脑组织水肿,甚至危及生命。而HoLEP手术,采用与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液,则不会引发“低钠血症”。
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复发率低HoLEP手术沿前列腺外科包膜完整剜除前列腺增生腺体,几乎无残留组织,复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示:HoLEP的十年复发率仅1%。
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手术应用范围广由于HoLEP极高的手术安全性和极低出血率,使得那些高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新得到了手术机会,能够摆脱长期留置尿管的困扰。
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两种手术,一次完成部分前列腺增生患者合并膀胱结石,钬激光可同时高效进行膀胱碎石,且对膀胱损伤更小,避免了患者多次手术、多次麻醉的风险和顾虑。
小科普
前列腺增生治疗的“白金标准”
-钬激光剜除术(HOLEP)
前列腺增生症(BPH)是中老年男性人群中非常常见的疾病,表现有:夜尿增多(轻则3、4次,多则7、8次)、尿频、排便不畅、排尿费力、起始尿等待、尿不尽感、排尿后尿滴沥,甚至合并有血尿、膀胱结石、肾积水、反复尿路感染的并发症,严重影响人们的生活质量,时常有关于老年人夜间起床排尿,摔倒、诱发心脑血管意外事件,危及生命的报道。
对于这种常见疾病有多种治疗方法。对于症状较轻的患者可以选择药物治疗。药物治疗对部分患者有效,但起效慢,对重度梗阻的患者往往不能达到治疗目的,在长期治疗的情况下,药物治疗费可能比手术治疗费还高。
在上世纪80年代起,微创治疗尚不普及,技术、设备均落后,通过外科手术把腹部切开,摘除增生的腺瘤的办法为主流手段,手术效果彻底,术后几乎不会复发,但是其手术切口大,对人体的创伤大,还可能会引发许多并发症,目前已越来越少了,仅在缺乏微创设备和技术的基层的情况下才被运用。
经尿道前列腺电切术(TURP)因手术设备和微创治疗的理念迅速提升和普及,近10余年一直作为治疗前列腺增生的“金标准”,目前前列TURP具有微创、出血较开放手术少的优点,但其无法将增生的腺瘤彻底切除,术后有复发的可能性,3~5年后常需再次手术。
近年来钬(读“火”)激光技术和设备在临床中的广泛应用,使得钬激光剜除手术治疗前列腺增生成为新趋势,因其具有明显的术中、术后极少出血、术后1天便可拔出导尿管(TURP术后一般需5~7天),近90%以上的患者术后第2天便可出院(TURP术后一般需7~9天)的突出优点,目前钬激光剜除前列腺手术(HoLEP)已成为治疗前列腺增生的“白金标准”!!!
我院应用先进的国产瑞科恩大功率钬激光手术系统,在我国著名泌尿外科专家甘为民教授的指导下,完善的医疗护理治疗小组的协作下,将先进的治疗理念,高超的手术技术与高精尖设备结合,为广大前列腺增生症患者带来更安全、更彻底、更快捷、更低痛苦的优质医疗服务。
专家风采
甘为民
医院
泌尿外科主任主任医师
出诊时间:9月24日(周五)
医院泌尿外科主任。年毕业于原西安医科大学(现西安交通大学医学院),毕业后留校,在西安交通大医院工作34年。曾担任西安交通大医院泌尿外科主任。长期从事泌尿外科的临床、教学及科研工作,积累了丰富的临床经验,在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生等疾病的诊治方面有深厚造诣,能够熟练处理本专业复杂手术和疑难疾病。擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、腔镜泌尿外科技术、经尿道前列腺腔镜微创治疗。尤其擅长腔镜泌尿外科微创诊疗技术,个人完成手术病例数位居西北地区前茅。对施行经尿道前列腺微创手术(TUR)的适应症选择、并发症防治和TUR技术规范的建立进行了系统研究。多次主持举办国家级、省级“经尿道腔镜手术技术”学习培训班,培养出大量经尿道前列腺腔镜微创手术的技术人才遍及西北及晋、豫、蒙等地。是该领域在国内尤其西北地区最早开展深入的临床应用研究、完成大量手术例数、具有丰富临床经验的专家之一,个人迄今为止完成前列腺手术逾例。多年来足迹踏遍国内余家医疗机构会诊、手术,医院培养了大量的泌尿外科专科技术人才,在业界享有盛誉。在科研教学方面,主持多项国家级和省部级科研项目,发表论文40余篇,培养和参与指导博士及硕士研究生30余名。
陕西省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员
陕西省康复医学会泌尿外科专业委员会副主任委员
陕西省抗癌协会泌尿系肿瘤专业委员会副主任委员
受聘担任《现代泌尿生殖肿瘤杂志》、《西安交通大学学报》、《现代泌尿外科杂志》等杂志编委
多年来担任省、市医疗事故鉴定专家委员会成员
省、市卫生高级职称评审委员会评委
图文
肛肠泌尿外科陈诗琪供稿
文案编辑
董平平
摄影编辑
刘广哲
内容审核
郭菲
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