神经源性膀胱并发症的危害及预防
嘘客之友第期
膀胱排空不全1年即可导致多种尿路并发症美国对年~年46,名神经源性膀胱患者诊断1年后并发症的研究表明，尿路并发症以下尿路感染、尿潴留和尿路梗阻最为多见（分别为31.3%、14.0%和10.7%），还可出现全身性严重并发症，如脓血症（3.7%）和急性肾衰（2.1%）等。
1神经源性膀胱并发症的危害神经源性膀胱排空方式不当可有多种尿路并发症风险●尿路感染：43天感染率达%
●尿路结石：2年后膀胱结石发生率6.6%
●上尿路损害：10年肾积水和肾萎缩超过10%
并发症未经有效处理发生肾病后的死亡率极高
●存在尿路并发症的神经源性膀胱患者转归为肾病后，死亡率高达60%
●中国神经源性膀胱患者首要致死原因是肾衰
2神经源性膀胱并发症的原因导致神经源性膀胱并发症的原因●膀胱排空不完全
●膀胱内高压状态
●膀胱结石
●膀胱输尿管反流
●器械检查
●治疗（导尿管选择不当）
●其他诱发因素包括：液体摄入量较少、卫生状况不良、会阴细菌定植、褥疮、与慢性疾病相关的宿主抵抗力下降等
3预防神经源性膀胱并发症预防措施1、防止膀胱过度膨胀，完全排空膀胱，避免残留尿等因素
2、定期影像学随访，包括肾脏超声、膀胱尿道造影、核素扫描等
3、脊髓损伤患者病情稳定后，应尽早开始间歇导尿
4、摈弃长期留置尿管选择采用正确的排尿方式
5、去除泌尿系结石等
6、规律饮水：推荐定时定量饮水利尿，~ml/24h以上
4排尿日记定义按照一定要求对液体摄入量和尿液排出量的记录称为排尿日记，对于膀胱功能的判断非常有用。
为了排空膀胱，每天需要进行间歇导尿4-6次。
记录方法
●请确保当天的记录时长为连续的24小时（比如从当天早上六点到第二天早上六点）
●记录总时长一般为3-7天（可以不是连续的）
●请尽量保证排尿日记的准确性，将24小时内的每次液体摄入和排出的尿液都进行记录
（转自好医院泌尿科吕坚伟标题编者加侵权联系立删）
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