1、什么是肾结石？发病率怎么样？
统一称为泌尿系结石，是在肾脏内形成的由矿物质和酸性盐所组成的小的坚硬的矿物质沉积物。通常当尿液浓缩，矿物质结晶析出时就容易形成结石。结石排出体内的过程可能十分痛苦，但是结石通常不会造成永久性损害。按位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。我国人群中泌尿系结石的患病率为1%-5%，南方高达5％-10%；年新发病率约为-/10万人。泌尿系结石是一个全球性的疾病。我国泌尿系结石发病率并未减少，随着人口的不断增长，总的发病数也不断增加。
2、肾结石的病因（为什么会长结石？）
虽然有些因素能增加肾结石的风险，但肾结石没有单一明确的病因。当你的尿液中含有较多形成晶体的物质（比如钙、草酸和尿酸），而尿液中可以稀释的液体较少时，结石就形成了。与此同时，你的尿液中还缺乏防止结晶粘连在一起的物质，为结石形成创造了一个理想的环境。另外一点就是继发性结石，大多与泌尿系的畸形有关。
3、肾结石的风险因素有哪些？
1、家族史或个人史：如果你的家庭成员有人罹患肾结石，你就更可能发生肾结石。如果你已经有1个或多个肾结石了，那么你出现另一个肾结石的风险就增加了。
2、脱水：每天摄入水分不足会增加你罹患肾结石的风险。居住在热带气候中的人和流汗较多的人发生肾结石的风险高于其他人。
3、特定饮食习惯：高蛋白、高盐和高糖饮食可能会增加某些类型的肾结石的发生风险，尤其是高盐饮食，因为饮食中钠含量过多会增加肾脏内钙的含量。
4、体型肥胖：较高的体重指数（BMI）、大腰围和体重增加与肾结石风险增加有关。
5、消化系统疾病和手术史：胃肠道旁道手术、炎症性肠病或者慢性腹泻等可以导致消化过程的变化，从而影响钙和水分的吸收，增加尿液中形成结石的物质的水平。
6.其它医学情况：包括肾小管酸中*、胱氨酸尿症、甲状旁腺功能亢进、某些药物和一些尿路感染。
7.泌尿系统畸形。
4、肾结石有哪些种类？
知道肾结石的种类有助于明确病因，并且为降低更多肾结石形成提供线索。结石种类包括：
1、含钙结石：大部分肾结石是含钙结石，通常是草酸钙的形式。草酸是一种天然存在于食物中的物质。有些水果和蔬菜以及坚果和巧克力中富含草酸。你的肝脏也会产生草酸。
饮食因素、大剂量的维生素D、胃肠道旁路手术和多种代谢紊乱可以增加尿液中钙或草酸的浓度。含钙结石还可以表现为磷酸钙的形式。
2、鸟粪结石：鸟粪结石通常形成于对感染的应答反应，比如尿路感染。这些结石生长迅速，变得很大，有些不引起症状或仅有轻微的警示症状。
3、尿酸结石：尿酸结石通常在不摄入足够液体、丢失大量液体、摄入高蛋白饮食以及痛风的人体内形成。某些遗传因素同样也会增加你罹患尿酸结石的风险。
4、胱氨酸结石：这些结石通常形成于有遗传性疾病（肾脏排出过多的胱氨酸形成胱氨酸尿）的患者中。
5、其它类型结石：也可以出现其它少见类型的肾结石。
5、为什么体检B超经常发现肾内小结石，医师却告知暂不处理，多饮水即可？
对于每年体检的人来说，B超发现肾内小结石一般都不大，直径一般都在3-5mm，而且多数位于肾下极（下盏），因为直径更小的结石平时是随尿液轻松排出了，肾上盏、中盏的结石由于空间位置关系也较容易排出，剩下的下盏结石，由于位置低于输尿管出口水平，所以不容易排出（排石靠运气），但是又不太影响肾功能，所以只能多饮水预防结石长大，而花大代价取石是得不偿失的。
6、最常见一个完整的肾结石排石过程是什么样的？
原发于肾脏内小结石（肾盏分为包括肾上盏、中盏、下盏），经过肾盂输尿管连接处掉入输尿管，即依次通过输尿管第一、第二、三处狭窄处，然后进入膀胱，再通过排尿从尿道排出体外。一般来说能通过输尿管的结石，通过尿道也比较容易。
7、多大的结石可以排出来，不用手术或其他治疗方案？
理论上输尿管可以通过最大直径为0.6cm结石，尿道可以通过直径1.0cm的结石。所以，肾结石或已经掉入输尿管的结石，直径不超过0.6cm，膀胱内结石直径不超过一公分的结石都可以保守治疗。此外结石表面越光滑越容易排出。
8、大结石应该如何处理？
泌尿系结石现在都流行微创治疗，直径1-2cm的肾结石、输尿管、膀胱结石都可以先行体外冲击碎石（建议不超过三次）将结石打成小碎石后再用排石疗法促结石排除，直径超过2cm的肾结石建议做微创经皮肾镜取石，输尿管结石可以做输尿管镜碎石取石，膀胱结石可以做膀胱镜碎石取石，手术治疗中难免会伴有相对应的并发症，但在手术过程中都会尽力避免。
9、中药排石可靠吗？
对于小结石还是管用的，大部分中草药及中成药药理作用都是通过尿液生成增多及促进输尿管蠕动促使结石排出。但是如上所述，结石直径超过1cm就很难起作用，就算是小结石，排石中药连续服用最好不超过1个月，排尿过多容易导致电解质流失过多，中医角度也讲久泄必虚。此外有少数中草药成分有一定肾*性。
10、怎样预防泌尿系结石？
1、生活方式改变
（1）全天多饮水：对于有肾结石病史的人来说，医生通常推荐每天尿量应该在2.5L左右。医生可能要求你记录尿量以判断是否饮用了足够的水。如果患者居住在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼，就需要饮用更多的水以产生足够的尿液。如果你的尿液清亮，那么很可能饮水量就够了.
（2）少吃草酸含量丰富的食物：如果你易于形成草酸钙结石，那么医生可能会推荐你限制草酸含量丰富的食物的摄入。这些食物包括大*、甜菜、*秋葵、菠菜、瑞士甜菜、甜土豆、坚果、茶叶、巧克力和大豆制品。
（3）选择低盐和低动物蛋白的饮食：你应减少饮食中盐的摄入量，并且选择非动物蛋白来源的蛋白质，比如豆类。可以考虑使用食盐的替代品。
（4）可以继续食用含钙丰富的食物，但是谨慎使用钙补充剂：食物中的钙对罹患肾结石的风险没有影响。除非医生建议不要食用，否则可以继续食用含钙丰富的食物。在服用钙补充剂之前先征询医生的意见，因为钙补充剂与肾结石的风险增加有关，可以通过随餐服用来降低这种风险。低钙饮食在某些人中还会增加肾结石形成的风险。可就诊于营养师处，让其帮助你制定饮食计划来降低肾结石的风险。
2、药物治疗
药物可以控制尿液中矿物质和酸的含量，对有些特定种类的结石患者有帮助。医生所处方的药物种类取决于你所罹患的肾结石类型。下面是一些例子：
（1）含钙结石：为了防止含钙结石的形成，医生可能会处方噻嗪类利尿剂或者含磷的制剂。
（2）尿酸结石：医生可能处方别嘌醇以降低血中和尿中的尿酸水平，还可能处方使尿液碱化的药物。在有些病例中，别嘌醇和碱性药物可能能溶解尿酸结石。
（3）鸟粪结石：为了预防鸟粪结石，医生可能会向患者推荐保持尿液无菌状态的策略（因为尿液中有细菌会引起尿路感染）。长期小剂量使用抗菌素可能有助于达到这一目标。例如，医生可能会在治疗肾结石的外科手术之前和之后推荐使用抗菌素。
（4）胱氨酸结石：胱氨酸结石是很难治疗的。医生可能会推荐患者多饮水以产生更多的尿液。如果单独多饮水不奏效，医生还可能会处方一种降低患者尿液中胱氨酸含量的药物。
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