近日，69岁的向医院泌尿外科顺利出院，回想几个月前的忐忑和焦虑，她心中的“大石头”落了地，因为，她肾脏里的“石头”终于取掉了。
向阿姨几个月前开始出现左侧腰痛，活动以后伴有血尿，在当地的卫生院就诊，发现左肾长满了结石，医生告诉她，这叫“鹿角形肾结石”，不治疗的话肾功能会越来越差，必须要手术，但患者因害怕手术，强烈要求保守治疗。然而，几个月的时间，向女士体会到了古时候扁鹊见蔡桓公的劝言：“君有疾，不治将益深”。腰痛和血尿折磨着她，后通过朋友推荐医院泌尿外科。
泌尿系CT示：左肾多发结石，最大约42mm×15mm×20mm，并左肾盂内积液。
通过与患者及家属沟通及科室详细讨论后，制定了手术方案：经皮肾镜钬激光碎石取石术（俗称“打洞取石”）。这是一种只需在腰背部穿刺一个“洞”的微创手术，从“洞”里用肾镜配合钬激光将肾结石粉碎后取出。手术的穿刺过程在超声仪器下监视定位，全程无辐射。手术过程中使用先进的钬激光碎石设备，碎石及取石均高效、快速、彻底。术后患者恢复快，数日即可下床。
目前，已经康复回家的向阿姨再也没有出现腰痛的症状。摆脱了一堆"石头"后，她神清气爽，十分高兴。
经皮肾镜碎石术的优点：
微创：相比开放手术20cm的体表刀口和肾脏要被剖开，经皮肾镜碎石术只是在背部打个直径7～8mm的“洞”，拔除肾造瘘管后这个“洞”会自然愈合。通常出血较少，患者恢复较快。
高效：手术过程根据肾结石的大小不同而不等，通常不超过一个小时。碎石的同时用负压吸引装置将结石吸引出体外，结石清除率高。
可以反复多次手术：对于复杂性的上尿路结石，可以经过同一个通道一期、二期甚至三期手术。亦可多通道碎石取石。
适应症广：
1.所有需开放手术干预的肾结石，如单发和多发性结石、鹿角状结石；开放性手术后残留和复发性结石；体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。
2.输尿管上段第4腰椎以上、梗阻较重结石。
3.输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石术无效或输尿管镜手术失败。
4.特殊患者的肾结石，如小儿及肥胖患者的肾结石：肾结石合并输尿管肾盂连接部狭窄；孤立肾合并结石梗阻等。
医院泌尿外科是一支由高学历人才组成的团队，科室共有医护人员16名，其中副主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师1名，护士9名。科室设备先进，拥有进口腹腔镜、膀胱镜、输尿管硬镜/软镜、微型肾镜、前列腺电切镜、钬激光碎石机等碎石设备。
我们坚持以病人为中心，紧紧围绕微创治疗的理念，积极开展经尿道输尿管镜钬激光碎石术、微创经皮肾镜钬激光碎石术、经尿道膀胱结石钬激光碎石术、经尿道前列腺等离子电切术等微创手术。经皮肾镜碎石术是一项高技术含量的微创手术，已基本取代了开放手术。其对医生的技术和经验都提出了非常高的要求，需要医生更多的学习和实践。医院泌尿外科竭诚为广大患者提供优质服务。
温馨小贴士
泌尿系结石预防：
1.多饮水：成年男性饮水量约-毫升/天，女病人、心肺肾功能正常的老年人约-毫升/天，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量，使每日尿量维持在-毫升以上。
2.饮食指导：注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用，以低糖、低脂、低钠饮食为宜。
3.治疗引起泌尿系结石的某些原发病如甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及输尿管狭窄、弯曲等。
4.平时要多活动，如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
5.如有结石标本，可做结石成分分析，根据结石成分做出针对性预防最好。
来源：外三科
编辑：杨小莉
审核：关智宇
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