老年男性排尿困难
咋回事呢？
罪魁祸首是前列腺增生
年12月，傣医院外科顺利开展经尿道前列腺电切术，将为广大老年男性患者解决“男题”。
手术经尿道完成，无切口，恢复快，症状改善明显。
那什么是前列腺增生？
（一般指良性前列腺增生BPH）
临床表现：
主要症状表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等。
储尿期症状：包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
排尿期症状：包括排尿踌躇、排尿困难、用力排尿以及间断排尿等。
排尿后症状：包括排尿不尽，尿后滴沥
其他表现：血尿、尿潴留、肾输尿管积水、尿路感染、膀胱结石等
病因：
多种原因导致的前列腺腺体组织增生、体积增大，
压迫尿道，导致尿路狭窄，从而出现排尿困难、甚至尿路梗阻等症状。
流行病学：
本病为老年男性患者常见病。男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。其发病率逐年增加，一般50~60岁男性有50%出现前列腺增生，到80岁时可高达80%~90%。
检查：
1.直肠指检：可触及肿大的前列腺；
2.B超：可观察前列腺的大小、形态及结构，突入膀脱的程度，以及残余尿量
3.CT及核磁可排除前列腺恶性增生（前列腺癌）
诊断：
根据症状、病史、结合国际IPSS症状评分，辅助检查可诊断。
国际IPSS评分：目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段，但主要是患者下尿路症状严重程度的主观反映。
治疗：
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。
2.药物治疗
适用于治疗前列腺体积增大伴中、重度下尿路症状的患者。
3手术治疗：
适用于具有中、重度症状并已明显影响生活质量的患者。
手术方式：
经典的外科手术方法有
1.经尿道前列腺电切术（TURP）、
2.经尿道前列腺切开术（TUIP）
3.开放性前列腺摘除术。
目前经前列腺电切术仍是良性前列腺增生治疗的“金标准”。
经尿道前列腺电切术
手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的便秘、痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
（电切镜下可见尿道狭窄，两侧前列腺组织“挡道”）
广大西双版纳州患者的福利
我科邀请医院泌尿外科主任胡兴平教授定期驻点帮扶我科
专家介绍
胡兴平
胡兴平，外科主任医师，医院泌尿外科主任，四川省泌尿外科专委会微创学组委员，成都市泌尿外科专委会常委，曾获四川省医学科技奖三项，国家新型实用技术专利二项，创建了四川省泌尿外科甲级重点专科。年毕业于西南医科大学临床医学系，一直从事泌尿外科工作长达37年，对泌尿系肿瘤、结石及先天畸形等疾病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验，近20年来，运用腹腔镜技术、电切镜技术及输尿管镜等微创技术，完成了泌尿系肿瘤、结石的微创治疗，包括膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生症、肾癌及输尿管癌、肾及输尿管结石等疾病的微创手术治疗，积累数千例病例的经验，是川西地区著名的泌尿外科专家。
欢迎广大泌尿系患者咨询就诊。
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