考虑患者体重斤,从皮肤层到皮下脂肪层、皮下肌肉层、肾周脂肪层再到肾结石的距离将超过10cm,手术难度大、风险高,经过科室成员多次讨论,结合患者具体情况,决定为患者行经皮肾镜左肾结石钬激光碎石取石术。9月29日上午,由雒向宁主任主刀、张会波副主任医师配合,术中凭借丰富经验和过硬技术,采用独立B超精准定位,一次穿刺成功,完全碎石取石,手术历时一个半小时,伤口仅6mm,术中出血不到20ml,此例手术刷新了泌尿外科经皮肾镜激光碎石术体重指数新记录!
完全碎石取石
肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。
如何预防肾结石?
多喝水:水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,还可以帮助肾脏和肝脏更好地过滤*素,减少肝脏中*素的积累。
改变饮食习惯:少吃草酸含量高的食物,如空心菜、芹菜、菠菜、甘蓝菜、芥菜,食用高纤维食物和控制酒精饮料是预防肾结石的有效方法。
注意蛋白质的摄取:肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联,富含蛋白质和脂肪的食物会增加胆汁中的胆固醇水平,形成结石。因此应特别注意是否摄取过量蛋白质,少吃肥肉,动物器官,鱼卵,蟹块,蛋*等食物。
多运动:缺乏运动也会导致肾结石,如果久坐不动,就不利于钙的吸收,导致钙排泄到尿液中,引起肾结石或尿路结石,最好每天锻炼身体以保持身体健康,避免引起肾结石的风险。
泌尿外科
陕医院泌尿外科着重研究肾、输尿管、膀胱结石及泌尿系统肿瘤、老年前列腺增生症、小儿泌尿外科疾病(隐睾、尿道下裂、包茎包皮过长等),男性性功能障碍及男性不育,以微创手术和中医辨证诊疗为主要特色,开展常规腹腔镜手术,如腹腔镜下根治性肾癌切除术,肾盂成形术,肾上腺肿瘤切除术,肾/肾盂旁囊肿去顶术,输尿管切开取石术,精索静脉结扎术,以及泌尿腹腔镜手术,如腹腔镜下前列腺癌根治术等,联系—
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇肾脏从血液中滤除废物和多余的液体。两个肾脏位于身体两侧,正好处于肋骨正下方。肾脏靠在背部肌肉上,这就使得我们很难区分究竟是肾痛还是背痛。
如果需要确定疼痛是来自背部还是来自肾脏时,则需要考虑:
疼痛的位置
疼痛的类型和严重程度
伴随症状
在本文中,我们将讨论肾痛和背痛的主要特征和产生的原因。我们还会说明什么时候该有必要去看下医生。
肾痛
肾脏过滤掉血液中的废物和*素,这使得肾脏容易受到感染和损伤。多余的钙、草酸盐和磷会在肾脏中积聚形成肾结石,如果导致堵塞,则会非常痛苦。
疼痛位置
01
肾痛发生的位置可能在背部、腹股沟或大腿
肾痛可发生在任一一侧脊柱的肋骨下方。尽管疼痛来自身体深处,但仍有痛感。
究竟是一侧或两侧出现疼痛取决于疾病影响的是一个肾脏还是两个肾脏。
肾痛可以放射到其他部位,如:
身体的侧面
腹部
腹股沟
大腿
疼痛的类型和严重程度
02
较小的肾结石经常可以通过泌尿系统排出体外而不会引起剧烈疼痛。然而,较大的肾结石会导致剧烈的锐痛。当肾结石从肾脏移动到输尿管时,疼痛通常会加重。输尿管是将肾脏连接到膀胱的小管,它形成了泌尿系统的一部分。
肾脏感染可导致稳定型疼痛或酸痛。
伴随症状
03
影响肾脏的疾病可能会导致其他症状,例如:
尿液浑浊或血尿
尿痛
尿急
恶心
呕吐
便秘或腹泻
发热
头晕
乏力
暗示有严重肾脏损害或问题的迹象可包括:
口臭
金属味
呼吸急促
腿,脚踝或脚肿胀
意识模糊
心律不齐
肌肉痉挛
肾痛的原因
04
引起肾痛的病症包括:
尿路感染(UTIs)
肾结石
肾脏感染
肾脏血栓
肾脏外伤或损伤
背痛
背痛很常见。其中绝大部分的背痛都是腰痛。影响背部肌肉,骨骼或神经的问题会导致背痛。背痛的位置,严重程度和伴随症状取决于病因。
疼痛位置
01
背痛可发生在背部的任何地方。然而,大多数人的背痛会发生在腰部。
疼痛的类型和严重程度
02
肌肉疼痛感觉是一种钝痛或酸痛。某些身体活动可以触发或加重肌肉疼痛,疼痛程度从轻微到严重,疼痛程度可由于拉伸而产生波动。
患有神经疼痛的人会经历烧灼痛或刺痛,痛感会传播到身体的其他部位。
坐骨神经痛是一种影响背部的神经疼痛。当坐骨神经受到挤压或压迫时,就会出现坐骨神经痛,从而导致会向臀部放射的灼痛。
椎骨骨折或脊柱形状不规则可导致骨痛。这种类型的疼痛会突然发生。骨痛程度从中度到严重,并且通常随着运动而加重。
伴随症状
03
背痛其他可能伴随的症状包括:
脊柱疼痛或僵硬
脖子出现锐痛、刺痛
由于疼痛或肌肉痉挛而难以站直
行走困难
背部麻木或刺痛,麻木或刺痛放射到四肢
一条腿或两条腿乏力
膀胱无法排空
尿失禁
腹泻或便秘
背痛的原因
04
一个人可能会因姿势不良而出现背痛
背部肌肉或韧带拉伤是造成背痛的常见原因。人们可能因过度拉伸,负重过重或使用不正确的提重方法而拉伤背部。
其他引起背痛的原因包括:
姿势不佳
久坐或久站
肌肉痉挛
肌肉紧张
背部创伤,如骨折或跌倒
椎间盘损坏,滑脱或破裂
脊柱曲度异常
肿瘤
可引起背痛的疾病包括:
炎性疾病,如关节炎和脊椎炎
骨质疏松症
带状疱疹
脊柱肿瘤
感染
马尾综合征,影响脊髓基部的神经
腹主动脉动脉瘤
子宫内膜异位症
什么时候去看医生
通常通过在家休息、热疗和非处方止痛药来治疗轻度背痛。然而,如果因外伤而导致疼痛,则应去看看医生。
对有肾结石或肾脏感染症状的人来说,去看医生是非常重要的。
如果出现以下任何症状也应该就医:
持续或剧烈疼痛,休息后不改善
背痛随着时间越来越严重
腿部或手臂出现向下放射的疼痛,麻木或刺痛感
行走或站立困难
腿,脚踝或脚肿胀
原因不明的体重减轻
膀胱或肠道突然出现问题
发热
心律不齐
呼吸急促
总结
肾脏位于脊柱两侧肋骨的下方,靠在背部的肌肉上,这意味着有时很难分辨出究竟是背痛,还是肾痛。
肾痛可发生在背部肋骨下方的一侧或两侧。造成肾痛的原因包括尿路感染,肾结石和肾脏钝器伤。
背痛会影响整个背部,但大多数背痛发生在腰部。人们可能会因搬提重物,姿势不良,久坐或久站而产生背痛。某些疾病,如关节炎,骨质疏松症和感染,也可引起背痛。
认识到肾痛和背痛之间的不同可以做出早期诊断,并获得更好的治疗效果。
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肾结石是日常生活中常见的疾病,对于有肾结石的患者来说,饮食是一件非常重要的事情,让我们一起来看看肾结石不能吃什么食物,以及为什么肾结石不能吃这些食物!1、含嘌呤丰富的食物。日常生活中含嘌呤丰富的食物,有动物的内脏、海鲜海产食品、花生、豆角甜菜、芹菜、青椒、香菜等等,这些食物都是均含丰富嘌呤成分,嘌呤进入人体内,要进行新陈代谢。而人体新陈代谢的终产物是尿酸,人体尿酸可促使人体尿中草酸盐沉淀。假设,人一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢会导致失常会使草酸盐便在尿中沉积而形成肾结石。2、含钙高的食物。日常生活中含钙高的食物,有牛奶、豆浆、动物骨头等等,患有肾结石的患者应该少吃些含钙量高的食物,因为加肾脏的负担从而不利于病情的恢复。3、草酸食物。日常生活中含草酸的食物,有菠菜、豆类、甜菜、芹菜,患有肾结石者,在日常生活中应该尽可能少吃含有草酸的食物,因为胃酸会加重肾脏负担,影响到肾结石的治疗以及恢复。4、豆制品。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。同时,大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高,也可代谢后增加尿中尿酸的排出量,不宜长期食用。5、高糖食物。肾结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进肾结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成肾结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖6、荤食。肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食,比如像牛肉、羊肉等食物,这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。除此之外还应该限制其他肉类的摄入量,尤其是一些动物内脏更要注意少吃,以免导致肾脏的负担加重。各种类型的肾结石患者都应忌饮酒及忌食高脂肪类食物和发物。图文来源于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇输尿管结石与肾结石同属于上尿路结石,大约90%的输尿管结石源自于肾结石掉落至输尿管所致,其他如输尿管狭窄、输尿管畸形也可形成原发性输尿管结石。输尿管结石是泌尿外科的一种常见病,占泌尿系统结石的33%~54%,全球发病率约为4%~15%,近年来呈不断上升的趋势。
输尿管结石与肾、肾盂、膀胱及尿道等处所发生的结石合称为泌尿系结石,临床多出现腰腹疼痛,急性发作时可出现血尿、肾绞痛、贤区叩痛、输尿管行经区域压痛等临床症状。输尿管结石属于中医“石淋”、“腰痛”、“血淋”等一范畴。
输尿管结石的中医辨证:
一、湿热蕴结:湿热蕴结,注于下焦,尿液煎熬,杂质结为砂石。临床上表现为突发性的小腹胀满、尿急、尿频、尿痛,舌红苔白,脉弦滑;
二、脾肾亏虚:脾虚则中气下陷,肾虚则下元不固,影响水湿布化,气化而成石。临床上表现为腰酸坠胀、精神困倦,舌淡,脉沉弱。
三、气滞血瘀:尿流不畅,尿液留滞,杂质沉积而结为砂石。临床上表现为腰肋隐痛或酸胀、局部有阿是穴、叩击痛,舌质暗,苔薄白,脉涩。
输尿管结石临床反映以疼痛为主,治疗疼痛正是多功能套针的强项。多年的临床实践证明,侯氏多功能套针疗法以其安全性、速效性在治疗输尿管结石的是众多疗法中当仁不让、疗效确切的。在临床上大胆采用侯氏多功能套针治疗输尿管结石,以使更多的输尿管结石患者受益。
套针、套针通。选用1.0×37mm套针,在阿是穴上方10cm处平刺入皮下,行弧形摇摆20秒,然后连接套针通3分钟后留置软管;如是肾结石可用套针在阿是穴周围围刺,每针各行弧形摇摆20秒,而后连接套针通各3分钟后留置软管;如有腰部症状的可于腰部阿是穴8cm处平刺入皮下,行弧形摇摆20秒,连接套针通3分钟后留置软管;以上治疗2日一次,5次为一疗程,基本上治疗一次便可减轻很多,2~3次便可基本症状消失,但仍坚持治疗够5次一疗程,巩固疗效。
在临床上,要大胆的采用侯氏多功能套针治疗输尿管结石,侯氏多功能套针是有着极高的安全性的,在疼痛治疗上独树一帜,疗效堪称速效神奇。侯氏多功能套针治疗输尿管结石无痛苦、无风险、疗效确切且秒止疼痛,相比于碎石、手术等,侯氏多功能套针具有明显的性价比且安全性高无风险,在基层医疗机构进行全面的推广,必将使广大的患者受益!
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