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大家可能只听说过胆囊结石、肾结石、膀胱结石等等，很少听说过胃石症，我们今天说的就是胃结石，其实它主要与饮食不当有关:
1.患者的饮食中有一些难以被消化的成分，比如动物的毛发或者是一些金属类的异物或者是沙子、泥土等；因为难以被消化和排空而沉积在胃内，时间久了形成结石。
2.患者在空腹状态下过多的吃柿子，胃酸会与柿子中的鞣酸反生反应，形成一种难以溶解在水中的螯合物。在进食其它食物后，这种螯合物会与其他食物中的果胶、膳食纤维等发生反应，引起结石。
3.吃了过多的山楂，使果胶的摄入量超标，果胶与胃酸发生反应，在胃内凝结成块，形成结石。
年11月7日，陈大爷（72岁）因“腹痛伴呕吐7天”前往我院消化内科就诊。管床医生详细询问病史，遂及完善相关检查，行胃镜见胃内巨大结石，追问患者病史，发现陈大爷有进食柿子的食物史。
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胃镜下表现
CT下表现
经科室医疗组及内镜组讨论后，决定先予口服碳酸氢钠1周后再行内镜下胃石碎石术。11月17日患者在行内镜下碎石术，进入胃腔，见一褐色胃石存留，大小约12cm×6cm，质硬。立即行内镜下碎石术，将胃石分离成多块，其中最大一块仍有5cm×4cm大小，考虑因质地较硬，手术时间长，患者不能耐受；故拟择日再行治疗，每日追踪患者排气及排便情况。11月20日复查胃镜见之前胃内残留较小结石已完全排出，但较大一块仍然存在；再次行内镜碎石术将胃石分离成多块约0.2～0.8cm大小碎片，且取出3枚1cm大小胃石，手术过程顺利，术后患者安返病房；术后加用促胃动力药物，促使结石尽快排出。
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二次手术胃内表现
取出部分胃石
术后第三天，查房患者诉无明显腹痛不适，一般情况较前改善，排气、排便正常，排便时可见细小结石排出。
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内镜下胃内未见异常
复查腹部CT未见梗阻
复查胃镜及腹部影像学检查如图
胃石症，又称之为胃内结石，常伴有消化性溃疡并出血等并发症，严重可危及生命。以往多采取外科手术的治疗方式，近年来随着内镜技术的发展，经内镜下碎石逐渐成熟。该手术方式成功率高，相比于其他方式，极大的减轻了患者痛苦，减少了患者经济费用，并且较安全。
患者出院后一周，无特殊不适，饮食正常，大小便正常；患者及其家属送来锦旗一面表示感谢。
锦旗
图文：消化内科*家骏
编辑：王大琴
审核：田芳
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