人口老龄化
生活及饮食习惯改变
泌尿疾病患病率增高
然而
公众普遍对此重视程度不高
加上对疾病认知较少
时常因不能及时诊治
而导致疾病加重及反复
玉环市重点学科成就巡展?
医院泌尿外科是年在原外科泌尿组基础建立病房，是玉环市唯一的泌尿外科专科，也是最早开展泌尿外科微创手术的创新学科，是我市医学重点支撑学科，在微创泌尿外科领域达到医院领先水平，为泌尿外科及男科患者提供优质医疗服务。在学科带头人郑俊斌的带领下，已建立起一支高水平、治学严谨、结构合理的团队。以“精准、微创、安全、高效”为出发点，把科室建立成微创治疗为主的创新型学科。
泌尿外科主攻四大治疗方向
01
腹腔镜下泌尿系肿瘤治疗，包括肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺肿瘤。
02
泌尿系结石治疗，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。特别对复杂性结石诊不断突破，开展有经皮肾镜碎石（PCNL）、超细肾镜碎石术（UMP）、输尿管软镜碎石术（RIRS）等，软镜碎石术在台州开展较早技术领先。
03
前列腺疾病的治疗，良性前列腺增生的前列腺钬激光剜除术（HOLEP）术，医院保持领先。
04
在男科方向显微镜下精索静脉曲张结扎术已近50例，效果良好。
肾上腺肿瘤切除
创口小恢复快
今年31岁的小吕，是一名机械工人，在玉环工作十多年。今年年初开始，他不时感到心慌、乏力，还晕厥过，感觉自己年轻力壮，应该无大碍。
5月6日，医院检查显示，左侧肾上腺有近3公分的肿物，泌尿外科主任郑俊斌诊断他为“肾上腺肿瘤”，需要手术切除。“肾上腺肿瘤会引起激素分泌紊乱，常见症状有高血压、低血钾、心悸头痛、向心性肥胖等。”泌尿外科主任郑俊斌解释，肾上腺是人体重要的内分泌器官，因位于肾脏前上方得名，能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等救命激素以及糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等维持人体新陈代谢的激素。
“小吕的心慌头晕其实都是肿瘤破坏肾上腺正常结构，扰乱相应激素正常分泌，惹出的祸。”郑俊斌介绍，临床上将这类肿瘤分为功能性肾上腺肿瘤，手术切除是首选治疗方案。这样不仅能够获得最终的病理结果，明确良恶性，还能除去激素紊乱的根源。
5月10日上午，我院泌尿外科团队在温医大附一院泌尿外科专家指导下开展“后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术”，只在患者后腹部打三个钥匙孔大小的小洞，就成功切除了2.9*2公分的肿瘤。术后第三天，小吕平安出院。
超微创碎石取石
解决结石痛苦
医院求医，CT检查后发现，左肾里长了两颗长达4cm的结石，这两颗结石几乎塞满了整个左肾，而右肾输尿管移行处也长了约2cm大小的石头，肾脏已经严重积水了。
泌尿外科团队根据病人肾功能、感染及病人全身情况严密制定手术方案，先采用全球最细仅1毫米的内窥镜（德国进口超细经皮肾镜）一次性为患者成功粉碎右侧2cm结石,使肾能进一步好转。曾对左肾二颗巨无霸结石，再次选用了微创技术—经皮肾镜碎石取石术，一次性为赵某粉碎取出右肾“巨无霸”石头，术后复查双肾无结石残留。“超细经皮肾镜激光碎石术，实现了可视、精准穿刺，（原理相当于在腰子上打个5mm的小洞，用激光击碎石头并取出）”，
郑俊斌说，业内人士戏称为“打针取石”，该技术对肾损伤少，出血少，同时极大保护肾功能，最大优点是可以做到无管化，极大降低患者医疗费用，目前浙医院开展此技术，我院在台州地区也较早开展，现已成功开展约例，医院泌尿外科在治疗泌尿系结石治疗方面又上新台阶。
体外震波碎石机
泌尿系结石是玉环高发疾病之一，发病率高达10%。科室一直在潜心研究采用最微创方式处理结石的技术，解决广大结石患者的痛苦。玉环市人民泌尿外科已经成功开展多项微创治疗结石的方法，先后引进日本奥林巴斯VR2电子输尿管软镜，纤维输尿管软镜，德国wolf等输尿管镜等，美国进口科医人双子星大功率钬激光以及大族激光各一台，开展输尿管镜激光碎石术达0余例，输尿管软镜激光碎石术约余例，超细经皮肾镜碎石术约余例。自年引进体外冲击波碎石机，目前成功为余人碎石，无一例并发症。其中“输尿管软镜治疗上尿路结石”获玉环市首届医学学科”科技创新奖”二等奖。超细经皮肾镜-UMP、输尿管软镜激光碎石术双双获玉环市科研立项！
激光剜除技术
减轻前列腺痛苦
良性前列腺增生是老年男性常见病、多发病，药物治疗无效的病人通常需选择手术治疗。76岁的老潘十多年来，饱受尿频、尿急、夜尿多的困扰，一个晚上要上五、六次厕所，夜里根本没法好好休息。
今年年初，医院行前列腺增生手术，出院半月后，出现医院救诊，泌尿外科值班医生，徒手用50毫升注射器，手动膀胱冲洗约毫升生理盐水，冲出整整半水桶血水，医生这样的精神感动了老潘，也得到老潘的信任，当他得知自己需要再次手术时，医院治疗。
老潘是熊猫血，加之他前列腺巨大，约多克，这给手术又增加了更大的挑战，这次大出血正是前列腺增生引起血管破裂引起，若采用传统等离子电切无法彻底切除前列腺，患者可能还会有大出血风险，经科室讨论，决定为老潘实施了“经尿道前列腺钬激光剜除术”，整叶剜除前列腺，术中未输血、术后冲洗液清、术后4天，便拔除了导尿管。
前列腺激光剜除术，是目前治疗前列腺增生最新方法，该手术是经尿道到达前列腺，通过激光完整剜除前列腺后，利用粉碎器粉碎吸出前列腺组织。手术比传统等离子前列腺切除手术效果彻底，复发率低，而且术中出血少、术后冲洗液清、恢复快。特别是对体积大的前列腺、高龄或合并全身其他疾病的前列腺患者，经尿道前列腺钬激光剜除术是最佳的选择。
医院在台州地区较早开展此技术，目前已近例，医生的精湛技术与先进的激光设备——美国科医人"双子星"钬激光治疗系统，是手术顺利实施的双保险，钬激光治疗系统是由80W的钬激光和W的Nd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光组成，大功率钬激光具有精确切割能力，Nd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光具有高效的止血功能，台医院拥有该设备，国内开展医院也较少，郑俊斌曾医院学习，把这项国内先进的手术带回玉环并成功开展，让玉环百姓在家门口，就能获得国内先进的医疗技术。
请进名医专家
带动学科发展
近几年来，医院泌尿外医院、浙一、温一，搭建合作学习平台，科室多位医生先后进修交通医院、同济医院、医院、医院，真正让每一位医生走出去学习最先进技术，同时邀请多位国内知名专家来我院指导开展高难度高新技术，包括“腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下全膀胱切除术”等，形成双向联动，带动学科快速发展！
医院泌尿外科
现有专业技术人员7人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人；其中硕士研究生1名，在读研究生2名。现有床位18张，年收治患者0余人。其中手术人次余例，三四类疑难手术余例，占比40%以上，微创手术占90%，住院危重病人抢救成功率%。科室多次与温、台医院的疑难病例讨论、手术交流。多次受邀台州、温州等地做专题发言、主持和点评嘉宾。目前有浙江省科研基金一项，玉环市科研立项及多篇学术论文发表。
谢冰清王华超
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