“当时！真的惊呆了，出生才10个月的孩子，身体里怎么会有这么大的结石？”小爱（化名）的父亲说起儿子的奇病，一惊一乍，直摇头。其实，小婴儿患大结石，连医生都比较少见，医院泌尿外科副主任俞蔚文感叹，这是我院接诊数万名泌尿系统结石病人中最小的病人。
结石CT片
蹊跷高烧肾脏竟藏大“石头”
“孩子容易感冒发烧很平常，不过奇怪了，这孩子的烧竟然持续个把月。”小爱(化名)的父亲对医生说。
小爱到今年9月才出生10个多月，家住浙江台州某镇。今年8月中旬，开始发烧，最高到40度，夏秋交替、天温变化较大，一开始家长也没特别在意。发烧，一般是呼吸道感染，但小爱却没有这样情况。
在追根溯源时意外发现，小爱左肾有一个直径两公分左右的结石“这对于几个月大的小婴儿来说，应该说是巨石了”，而且左侧肾积水还伴输尿管扩张。
医生同时发现，小爱持续发烧真正原因是尿路感染，结石也因此有了一般人少见名称：感染性结石。看着幼小的儿子因尿路感染引发的高烧难退，又被大结石折磨，父母惊恐不已，心急如焚。
手术中
控制高烧后，小爱9月中旬转到了医院。“2公分大的结石对这么小的孩子来说相当大了，必须及时治疗，否则病情发展进而影响肾脏功能。”医院泌尿外科副主任俞蔚文详细了解病情后，给出治疗方案，选择创伤最轻微的超细经皮肾镜手术治疗。
手术中，俞蔚文等通过超细肾镜，看到了患儿肾内的大结石，最长径约2公分，*褐色，质地松脆，表面粗糙，肾盂肾盏已变形扩张……随后，医生用钬激光“轰击”结石，很快“巨石”就土崩瓦解，被冲吸出体外。
患儿术后恢复良好，术后3天就出院了。两天前，俞蔚文主任电话了解到，小爱(化名)的情况不错。
常捂尿布或开裆裤易尿路感染
医院泌尿外科副主任俞蔚文介绍说：婴幼儿结石一般代谢性原因为主，如服用不洁奶粉或基因异常。感染性结石一般是先发生尿路感染，再引起结石。
其实婴幼儿尿路感染并不少见，只是普通市民百姓没有受到重视而已，这主要是婴幼儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。
“婴幼儿尿路容易发生逆行感染，父母给孩子长时间使用尿布（尿不湿）及尿湿没及时更换，或干脆“春光大泄”——让早早穿开裆裤，使尿道口常受粪便和其它不洁物的污染。”俞蔚文说，大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就“埋伏”在尿道口周围，婴儿特别是女孩尿道短，括约肌功能差，一有可乘之机，细菌便长驱而入，易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或肾盂感染。
再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起逆行感染，还可能易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致血行感染。
俞蔚文与小爱及父亲告别
俞蔚文分析认为：根据我们医生所见，小爱（化名）几乎尿布不离身，裹得严实，夏季温度又高，利于细菌在裆部这样的微环境生长繁殖，加之小包茎等多种因素叠加，小爱发生尿路感染，导致结石形成。从患儿术前症状及术后的结石分析来看，都符合感染性结石的特点。
提醒：通过向医生咨询等方式，了解婴幼儿的生理解剖特点，做好防范措施，以及出现症状送孩子尽早就医，是父母需要做的。
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文章来源：人民日报、现代快报
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