肾结石更容易发生在中青年人身上,而老人和儿童却很少发生,男性发病率高于女性。
结石的种类包括草酸盐结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石以及混合结石。
肾和膀胱结石从小如砂砾到大如鸟蛋,通常都是磷酸盐或草酸盐结晶而成。常规做法是通过手术取出或者体外碎石后随尿液排出。但是如果没有解决源头问题,那么结石很可能在数周之后又重复出现。
尿酸和胱氨酸的结石是两种特殊类型,在高尿酸血症人群和高胱氨酸尿症人群中容易发生。
高胱氨酸尿症在亚洲人群中发病较少,有遗传倾向,这种由于胱氨酸代谢障碍,以及蛋氨酸代谢障碍引发的疾病,需要控制胱氨酸和蛋白质食物的摄入,并且要合理的补充胆碱帮助改善胱氨酸代谢障碍。
而尿酸现在已经是一个仅次于糖尿病的第二大代谢障碍性疾病。我国高尿酸血症人群已经突破了一亿!这种被称之为嘌呤代谢障碍引发的疾病,其实是一种压力型疾病,需要做更好的食疗和情绪、生活方式管控才可以。关于尿酸的调整,我已经在多篇文章中做了阐述,这里不展开介绍。
那么接下来,我们重点来介绍草酸盐和磷酸盐结石应该怎么应对。
结石的成因
由肾脏排出的尿液,酸碱度与我们血液中过多钠和钙等矿物质,以及由糖类转化来的柠檬酸来调节。酸碱度呈碱性时,易发生结石。此时柠檬酸的合成就成了关键,用来调节尿液的酸度,使矿物质与草酸的结晶被溶解。如果缺少镁,柠檬酸的合成将受到抑制,需要补充镁。
在动物实验中,镁的缺乏可以使小鼠患上肾结石。如果在小鼠的食物中每克补充20毫克的镁,则小鼠的尿液中的柠檬酸会多出7倍,用来溶解结石。镁补充越多,溶解的结石就越多。此外,维生素B6的补充在此时也非常重要,如果维生素B6不足,也会抑制柠檬酸的合成,导致草酸大量增加。
我们看到的结果是如果是镁不足,而维生素B6充足,则会产生磷酸盐结石,如果是镁充足,而维生素B6不足,则会产生草酸盐结石。对于一些草酸盐结石患者,包括一些孕妇,他们体内生成草酸盐结石的数量是一般人的15-50倍,维生素B6越缺乏,则草酸的合成越多。需要更多的维生素B6补充来抑制草酸的生成。
另外,个别人对维生素B6吸收效果不好,需要补充维生素B2来帮助维生素B6的吸收利用。
草酸的来源
食物中氨基酸的一种——甘氨酸的代谢障碍,会形成草酸,草酸很容易和多种矿物质结合形成结石。草酸盐结晶通常有尖锐的棱角,会伤害到肾脏。
水果和蔬菜中有大量草酸。特别是深绿色的叶类蔬菜中草酸的含量尤其高。建议不要直接拿深绿色的蔬菜生吃或榨汁喝,可能会摄入过量的草酸。让人难过的是,即便饮食不摄入草酸,我们体内依然会合成草酸,从而形成草酸盐结石。所以我们没有必要为了防止草酸而拒绝蔬菜水果,而应该在饮食中增加镁以及维生素B6的摄入来抑制草酸的合成。
还有两种情况需要注意,第一是饮食摄入过多的盐、喝水太少、水果蔬菜摄入过少导致钾缺乏,都可能使尿液呈碱性而更容易发生结石;第二是我们尿液中的尿素会被细菌分解为胺,从而使尿液呈碱性。而维生素A缺乏时,肾黏膜脱落的上皮细胞及其他死细胞又会导致大量的细菌滋生,这些代谢垃圾废物也成为了钙结晶存在的基础。
营养不足的危险
肾结石患者经常被建议吃低磷、低钙、低蛋白的食物,这将导致肉、蛋、奶、动物肝脏、全麦面包、谷类都食物都不能正常摄入,身体所需的营养大多数都不能得到满足,长此以往,肾结石没有治愈,身体已经垮掉了。磷、钙、蛋白质是每一个细胞都需要的营养。不顾长远只看眼前的做法,并不可取。
实际上,每天补充毫克的镁,20毫克的维生素B6,就有很好的抑制结石的作用,如果要溶解肾结石和膀胱结石,最好再加上钙、维生素A和其他维生素共同作用。
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