很多疾病在夏季都会有不同程度的缓解
比如高血压、冠心病
但有一类疾病例外
它最容易在夏季发作或者成形
就是泌尿系统的结石
1
两位老太均患肾输尿管结石
输尿管软镜技术轻松除石头
义乌义亭镇的*老太,今年63岁,不久前,她突发左侧腰痛,还伴有尿痛、尿血的情况。医院检查后发现,结石复发。
原来,*老太于一年前查出尿路结石,并在义乌某院行“左输尿管结石取石术”。“不知道是因为取石不彻底还是结石复发了,这次又发病痛得厉害。”*老太的家人说。
“准确地说,该患者为肾孟积水伴肾输尿管结石。”医院泌尿外科副主任医师熊冰表示,输尿管结石伴肾积水多是梗阻尿道后引起的,对肾功能影响很大;当并发感染时,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿,从而损害到肾功能。
图文无关
根据结石大小、位置,医院泌尿外科团队为*老太制定了输尿管软镜碎石治疗计划,并做好充分的各种术前准备工作等,包括术前在患者左侧输尿管内施行双“J”管植入术。
手术在麻醉下进行,经患者尿道等人体自然腔道置入输尿管软镜,并借助钬激光进行准确精细的碎石。术中无创伤、无出血,碎石取石效果好。数日后,*老太顺利出院。
泌尿外科医生韦佳辉正在准备软镜手术
无独有偶。同样是义亭的楼老太,82岁,也在前段时间被查出患“右输尿管上段结石伴右肾盂中度积水,双肾多发结石”。同样的输尿管软镜钬激光碎石术,通过患者的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,利用一条直径3mm左右的细镜,将输尿管上段及肾孟输尿管交界处的结石击碎取出。
2
夏季排汗增多尿液减少
泌尿系结石很容易发作
泌尿系统的结石是泌尿外科的常见病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾结石和输尿管结石最为常见。
“一年中,夏季泌尿系统结石发病率最高,医院近期就收治了不少这样的患者。”熊冰表示,夏季结石高发跟“出汗多、喝水少”关系密切,相比其他季节,夏日人体的排汗量和蒸发量都有所增加,这时候如果水分补充跟不上,尿液就会变浓,尿液中的代谢物沉淀形成结晶,就变成了结石。
关于泌尿系结石的治疗方法,需根据个体差异、结石大小及位置等实际情况而定。临床中,小于0.5cm的结石可考虑保守治疗,通过饮水、运动或吃排石药,将结石排出体外;对于肾、输尿管上段结石直径大于0.5cm小于1cm的可选择体外冲击波碎石治疗;肾、输尿管上段结石大于1cm的可以考虑行经皮肾镜或输尿管软镜下碎石,输尿管中下段结石则可考虑输尿管硬镜碎石。另外,对于一些输尿管上段的较大结石,且不适合其他治疗方法的,也可直接选择腹腔镜下输尿管切开取石术。
泌尿外科熊冰、韦佳辉医生正在施行输尿管软镜钬激光碎石取石术
“输尿管软镜手术是目前处理难治性肾结石的理想手段,我院这项技术相当成熟,已经为许多患者成功取石。”熊冰说,实施输尿管软镜手术,是通过尿道口使输尿管软镜直达肾脏,找到结石后配合钬激光碎石,和硬镜手术相比,软镜是可以弯曲的,通过调整软镜角度,可观察肾脏内各个角落,诊断出肾脏内的疾病,手术后基本不会留下创伤。它也特别适合输尿管上段结石、多发性复杂结石,对合并出血性体质、过度肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇等特殊患者,具有不可替代的优越性。
3
医生建议夏季多喝白开水
保持每日尿量在毫升以上
对于如何防治泌尿结石,几乎每位医生都会跟你说:要多喝水。“对的,泌尿疾病大部分可通过多喝水来解决。”医生建议,要保证每日尿量在毫升左右,大概也就是日常的8杯水。每日尿量超过毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
最直观的衡量标准是“喝到尿液呈白色”。尤其是夜间和早上。结石成分的排泄多在夜间出现高峰,结石形成的机会更大,睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早晨尿液浓度较高,早起两杯水也能将尿道“冲刷”干净。因此,远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。
不过值得注意的是,当结石直径超过1厘米,甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。否则,增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,后果就更严重。在这种情况下,建议患者应及早就医。
此外,适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是:借助运动时所产生的冲击、惯性,使结石发生活动,从而为下一步排石奠定基础。
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