膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2025/6/14 16:59:00

01诊断

根据疼痛性尿频,尿液混浊和尿沉渣中有大量膀胱上皮细胞、红细胞、白细胞、脓细胞等,可做出初步诊断。

尿沉渣检查在膀胱炎的诊断中最为重要,见有大量膀胱上皮细胞、红细胞、白细胞、脓细胞,有时可见病原菌。尿检时未见明显病原的案例需对膀胱穿刺采集的尿液进行培养,然后对分离的菌株进行鉴定和药敏试验,若除了分离培养呈阳性外,动物的其他表现正常,则通常无须进行全血细胞计数(CBC)、血清生化及影像学检查。自发性膀胱炎往往是无菌性炎症,采用排除法诊断。

超声检查可对膀胱黏膜炎症的严重程度进行评估,同时对尿路结石、肿瘤、增生等进行鉴别诊断。单纯性的膀胱炎案例中血液学检查通常无明显变化,若发生阻塞时则会显现肾后性氮质血症、代谢性酸中毒及高血钾。

02治疗

1、自发性膀胱炎

大部分自发性膀胱炎会在5-7天自行缓解,但会反复发生,且仍存在尿道阻塞的风险。治疗的及时介入有必要,可用阿米替林缓解疼痛和不安,2.5-12.5mg/(cat.d),还可用尿痛舒,它对膀胱粘膜具有保护作用。

2、感染性膀胱炎

当缺乏分离菌株的信息,需进行经验性治疗时,可选用阿莫西林,11~15mg/kg,口服,ql2h。单纯性膀胱炎的常规治疗时间为7~14d。也可用恩诺沙星(20mg/kg)治疗。若有菌株分离信息,则依据药敏试验结果使用抗生素,依据药敏试验结果决定治疗时间。

3、膀胱结石(机械性刺激致膀胱炎)

细小的结石尤其是鸟粪石可以保守疗法,如吃泌尿道处方粮,酸化尿液,否则手术取出结石。

4、改善饲养管理

多饮水,猫可以用流动水;绝育犬猫终身吃绝育粮防止肥胖;多运动;多猫家庭猫砂盆N+1;食用泌尿道处方粮。

此外,有全身症状的则需要适当的对症处理,继发感染的还需要治疗原发病。

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