膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2025/5/14 19:29:00

资料来源:

[1]邱亚,王薇.前列腺癌诊断技术的研究进展[J].中国医学创新,,21(36):-.

[2]盛正成,沈天一,唐朝朋,等.中国中老年良性前列腺增生/下尿路症状人群合并抑郁症的危险因素分析[J].中华男科学杂志,,30(12):-.DOI:10./j.cnki.nja..12..

[3]张樱.非那雄胺联合α受体阻滞剂医治前列腺增生的临床效果分析[J].中国社区医师,,40(22):50-52.

年,57岁的王奇,是上海一家商务公司的老总,因为上了年纪再加上整日沉迷工作,熬夜加班应酬是他生活里必不可少的一部分,这也使得他的身材严重发福走样,个头才出头,但是体重已经达到了斤,总是挺着个标志性的啤酒肚出现在大众的视野里,他妻子经常劝他一把年纪了不要再折腾了,但是他说身份越高责任越大,虽然人老了但是身子骨还是硬朗的,对此完全没有放在心上。

年8月23日晚上8点,王奇此时正结束一个酒会,行驶途中一股尿意上头催促他赶快开车回家,到家后他立刻直奔厕所,晚上他又陆陆续续上了好几个厕所,从厕所出来后他感觉两腿一软,再次回到床上后躺下没多久就觉得下腹有些肿胀,强烈的不适感之后紧接着就是无法克制的想上厕所,频繁的起夜使得他已经睡意全无,但是因为之前都没有出现这种情况,想着可能是今天喝多了,便也没有放在心上。

年9月11日,王奇上厕所时发现跟以往不同,这次他感觉软趴趴的使不上力,他下意识的咬紧了牙齿,用力的想要排出去,尿液跟动力不足的水枪一样断断续续的流出来,淅淅沥沥的,他等了好一会才流干净。因为他平常会看一些中医的养生书籍,随着年龄的增大不可避免会出现这种情况,于是他便买了一些补肾阳的补品,在补品的作用下情况确实有所好转。

10月7日,他同事从厕所出来见王奇面色通红,还反反复复的洗手,便问他怎么了,王奇想到刚刚发生的事情——他感觉膀胱都要憋炸了,但是里面像建了一个大坝堵住了出口一样,尿液死活不出来,憋了半天好不容易才流出来一点,但是实在细而无力还流到了自己的手上,他羞耻的摇了摇头说没事,但是从厕所出来以后下腹感的不适更加严重了,像个装满水的气球一样,紧接着传来了一股疼痛,他死死的捂着自己的下腹部,面目狰狞,同事见此情况便医院。

到医院后,医生首先进行了直肠指检,发现他的前列腺体积明显增大,但是质地均匀,表面光滑,边缘清晰,按压时疼痛有减轻,初步判断是前列腺增生的几率比较大,于是又进一步安排了尿流动力学和泌尿系统超声检查,根据结果显示:

尿流动力学检查显示排尿最大流速低于10mL/s,膀胱排空不彻底,提示排尿功能受阻;而泌尿系统超声检查显示前列腺体积超过正常范围(25-30mL),且膀胱壁可见代偿性增厚,膀胱内可见一定量的残余尿液。根据上述检查结果可以确诊为:前列腺增生。

前列腺增生是中老年男性常见的疾病。随着年龄增长,前列腺的腺细胞和间质细胞出现增生,使得前列腺体积增大。增大的前列腺会压迫尿道,带来排尿障碍。比如出现尿频,尤其是夜尿次数增多;排尿困难,尿线变细、尿无力,有时尿滴沥,甚至会出现尿潴留,也就是膀胱内充满尿液却无法排出。长期的前列腺增生还可能带来泌尿系统感染、膀胱结石、血尿等并发症。

医生询问了一些问题了解情况后,开口表示正是因为随着年龄的增大,身体免疫力下降再加上不良的生活方式和身体的过于肥胖带来的前列腺增生。听完医生说的话,王奇深深的叹了一口气,然后接着询问这个病严重嘛,饮食上有什么需要注意的嘛,怎么样医治呢?

医生耐心解释道,“前列腺增生是良性病变,之后坚持服药跟改善生活方式一般是可以得到有效遏制的,像你这种情况,你必须要减肥跟保证作息规律,清淡饮食,避免病情的进一步发展,否则光服用药物是很难达到理想的效果的。”医生给王奇开了非雄那胺,交代了服药方法。

王奇回家以后也严格按照医生说的,回去以后就制定了减肥计划,并且开始控制饮食,减少了应酬,体重从斤到了斤,除此以外,他也每天按时睡觉,把大部分工作的事情交给了儿子等人处理,一年下来,王奇的啤酒肚消失了,再也没有出现过尿频,尿不尽等之前的情况了,整个人每天都是红光满面,妻子跟孩子都为他的改变感到欣慰。

然而事情的转折出现在了年1月7日,王奇像往常一样去上班,吃完早餐后去上厕所,发现自己的尿液变成了粉红色,与马桶上的白色形成了鲜明的对比,那一抹淡淡的红色让他微微愣神,心里涌起了一些不好的想法,但是想到自己这一年的表现,他以为只是单纯的可能是饮食使得的尿液颜色有些许改变,过两天就会恢复原样。

然而,接下来的3个月内,这种粉色尿液的情况会反复出现,王奇不安越发严重了,医院做检查,还没等到周末,就在星期四早晨,他像往常一样被闹钟打醒,突然发现自己居然尿失禁了,裆部传来了一阵冰冷,只见裤子上一大片水渍,他立刻慌了神,他的妻子见此情景也是立刻第医院。

医生在得知王奇的情况后,立刻做了直肠指检,结果发现前列腺表面有一核桃大小的硬结、形状不规则,中央沟消失,按压有明显压痛,前列腺癌变的可能性最大。医生也是蹙眉面色沉重,为了进一步确认,又安排了血常规,前列腺特异性抗原检测,前列腺超声等检查,结果如下:

超声显示前列腺腺体形态欠规则,边界部分模糊,前列腺特异性抗原(PSA)达到16ng/mL,游离PSA/总PSA比值低于0.1;超声显示前列腺腺体形态欠规则,边界部分模糊,外周带发现一低回声区,大小约2.5x1.9cm,形态不规则,边缘欠清晰。综合检查结果,王奇被确诊为前列腺癌。

当得到这个检查报告的时候,王奇平常一个脸色不会写明喜怒哀乐的人,脸上都顿时露出了痛苦的表情,他不相信自己无缘无故怎么就变成前列腺癌了呢,他看着在他面前已经哭得泣不成声的妻子,一行眼泪也从他的眼角滑落了下来。

紧接着王奇就声音颤抖地质问道:“医生,你们肯定是搞错了!我自从去年被查出来有前列腺增生以后,就清淡饮食,作息规律,减肥也成功了,为什么会突然患上前列腺癌?不是说前列腺增生只是良性病变嘛?”

听到王奇的质问,医生也是一头雾水,属实有些摸不着头脑。按理来说,前列腺增生通过药物医治和调整生活方式后,不应该会形成这样的局面啊?为了弄清楚王奇的真正成因,医生又详细询问了他的饮食,作息和服药情况,最终发现了罪魁祸首—非那雄胺。

医生连连摇头,惋惜道:“哎,简直就是无妄之灾啊,我差点忽略了这个问题,虽然你是按时按量服药,也保持了健康的作息,但是你却在服药时忽略了这一个生活习惯,这才是你患前列腺癌的真正原因!这也是很多人病情像王奇一样前期一直都控制的很稳定但是后期却演变成前列腺癌的原因。

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