根据流行病学调查，我国泌尿系统结石人群发病率为2%-3%，男女比例为3:1。泌尿系统结石主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关，在我国南方，泌尿外科诊治患者以泌尿系统结石为最常见疾病。
医院大外科主任、泌尿外科主任及学科带头人曹志华与泌尿系统疾病打交道三十多年，深知泌尿系统结石患者的痛苦。在他看来，泌尿系统结石可防可治，这些年来，他和团队不断突破，为许多患者解除病痛。
不怕手术难度，只为解除病痛
见到曹志华时，他刚刚结束当天的第五台手术。泌尿外科医生马勇说，医院后，泌尿外科门急诊量、住院患者量、手术量都明显增加，单日最高门诊量达人次，单日手术量最高达10台。“随着技术手段的进步，一台手术我5到10分钟就可以完成。”曹志华说。
在慕名而来的众多患者中，年接诊的一名71岁老人让曹志华记忆犹新。接诊时，患者已经因右侧输尿管结石和膀胱结石，经历了两年的反复尿血、尿路感染和腹痛发热等，在病痛和年迈体弱的双重作用下，老人下肢畸形，膝盖内扣，无法正常舒展，只能长期侧卧。医院就诊时，都因为畸形体位难以继续治疗。
曹志华不忍老人继续承受病痛，经过对病情的综合评估，协助调整其身体状况后，决定为其实施输尿管镜和软镜钬激光碎石两次手术。手术中，通过两名医师配合扶正患者双腿，曹志华为其进行了手术。操作过程中，曹志华发现，患者肾、输尿管、膀胱均有较多结石，遂为其一一细致清除。
早在年，曹志华已经在专业内开展经尿道前列腺钬激光剜除术、经皮肾镜钬激光碎石术、肾脏移植术等，年又相继开展输尿管软镜手术、绿激光及激光前列腺剜除术，多年钻研让他的技术日益精进。在曹志华的积极推动下，医院引进了目前松江区内唯一的体外冲击波碎石机。“我们可以通过b超定位，精准碎石，对患者来说也是简单高效且实惠的方法。”曹志华介绍。
医生技术高低，看患者回头率
不久前，一名57岁的女性患者到医院泌尿外科复查，得益于曹志华带领团队开展的患者个体化治疗和随访，复查结果均良好。
两年前，这名患者来就诊时，小腹部隐痛不适已有二十余天。检查后发现，她右侧输尿管下段和膀胱占位，右侧肾盂输尿管扩张积水，可能是肿瘤。得知检查结果的患者，医院就诊，但是在看诊过程中，曹志华细心解释，并且根据她的病情制定了个体化方案，提出采用后腹腔镜技术，实施右肾输尿管切除术和膀胱部分切除术。这是微创手术，既能干净清除患处，又有助于术后恢复。出于对曹志华的信任，患者决定留在医院手术。术中术后病理证实，患者为输尿管癌，侵犯膀胱，肿瘤约3×2厘米，经过六个疗程的规范化疗后，患者完全康复。
手术后的两年里，患者根据泌尿外科建立的档案，由医生及时随访，各项指标一直保持很好。曹志华对团队成员说：“技术高低、能力强弱，不用别人说，看看患者是否回头，同事是否信任，就能感觉到。”每当患者有疑问，曹志华总是耐心解答，充分体谅和满足患者的需求。
“泌尿外科的患者在临床上经常表现有剧烈难忍的疼痛、尿血、恶心呕吐以及其他并发症。患者有痛苦，医生肯定要不遗余力地帮他们消除，像对待亲人一样为他们考虑。”曹志华说。
经过三年多的积累，先后开展二十余项新技术、新业务后，今年6月，医院泌尿外科独立成科。曹志华表示，为了能更好地服务患者，未来科室将购置结石成分分析仪，分析患者结石成分，指导患者饮食，进一步减少复发率；同时，开展云问诊、自媒体科普等服务，为患者健康保驾护航。
文字：李天蔚
图片：受访单位提供
编辑：张友明许萍秦天
上观号作者：上海松江