齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员李成修崔方荣
近日，医院泌尿外科为1例男性尿失禁患者实施了人工尿道括约肌植入手术。该术式具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，是目前治疗男性尿失禁的金标准。据了解，该病例为山东省首例，标志着医院泌尿外科在尿动力学诊疗方面达到了国内领先水平。
青岛尿失禁患者慕名来烟手术
现年48岁的青岛市民随先生，事业小有成就，家庭幸福美满，是朋友和同事羡慕的对象，可他却有个难言之隐，多年来一直困扰着他。
随先生患有先天性脊柱骶裂，膀胱神经功能失常，无法控制排尿，需要日夜穿戴成人纸尿裤。局部皮肤瘙痒、溃疡，加之尿味残留，使随先生承受了非常大的生理和心理压力，严重影响了他的生活质量。
经过多方打听和比对，随先生医院手术。术前，泌尿外科王辉副主任医师为他进行了尿动力学检查，并联合神经内科、麻醉科、影像科等科室进行了综合评估，制定了详尽的手术方案。术中游离尿道，测量尿道直径，选择合适型号的产品植入，整个手术历时约2个小时。
采访中，王辉介绍说，如果把膀胱比作一个水库，那么尿道括约肌就是水库的闸门，一旦这道“闸门”受到破坏，“水库”里的水就不停地向外流出。植入人工尿道括约肌，就相当于为膀胱装上一道人工“闸门”，平时可以帮助膀胱储尿，当患者感受到尿意时则可以自行“开闸放水”。
“患者尿道非常薄，在游离的过程中需要格外小心，避免二次伤害。术后两天拔除尿管，患者恢复到术前排尿状态，无感染。6周后，植入的人工尿道括约肌可以开始工作。”王辉介绍说。
尿失禁是前列腺癌术后常见并发症
“一般来讲，男性因其解剖结构较不容易出现尿失禁的问题，引起男性尿道括约肌功能损害的病因主要是一些盆腔手术，包括前列腺癌根治术后、前列腺增生术后等，此外还有车祸等外伤造成的损害，以及先天性的括约肌发育不全等。其中，前列腺癌根治术后是造成尿失禁的主要因素。”王辉说。
据统计，年世界范围内前列腺癌新发病例数万，排名所有恶性肿瘤发病率的第4位。前列腺癌根治性切除术是局限性前列腺癌的主要根治方式，而尿失禁是前列腺癌根治术后最常见并发症之一，发生率在10%-40%，严重影响前列腺癌术后患者的生活质量。
尿失禁对生活质量的影响，一方面是身体上的：由于局部漏尿导致皮肤长期浸泡在尿液中，造成会阴部、下肢皮肤的瘙痒和溃疡。另一方面是心理上的：很多尿失禁患者由于尿味残留，导致术后不愿出行和社交，造成性格内向，甚至出现抑郁、焦虑倾向。因此，前列腺癌术后尿失禁亟需重视和