近日，医院接诊了一位岁的超高龄患者林老，顺利使用钬激光为老人粉碎了直径3厘米左右的膀胱结石。
患者林老平时精神矍铄，身体硬朗，最近却有一个“难言之苦”——排尿中断同时伴有血尿，让他颇为烦恼。在家人陪伴下，老人来到医院泌尿外科就诊，经过盆腔CT检查，患者确诊膀胱内有直径3厘米左右的结石。为了有效控制病情避免进展恶化，医生建议林老尽快进行手术治疗。
据了解，临床上膀胱结石手术本身并不复杂，但考虑到患者超高龄，患有膀胱结石，合并有泌尿道感染，同时有心房颤动、心功能不全、双肺包裹性胸腔积液等疾病，对手术的承受能力较低，患者的术前准备、麻醉耐受、感染康复等都是较大挑战。
泌尿外科医院多学科专家会诊，确定在腰硬联合麻醉下实施行经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术。经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术是一种腔镜微创手术，利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要开刀，具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点，目前在泌尿外科应用较为广泛。
经过充分的术前准备后，患者被推进了手术室。手术中，在医生团队与麻醉手术医护团队的配合下，一颗3*2.5厘米的膀胱结石被钬激光碎成小米粒般大小的一堆，从尿道中冲出，碎石取石过程仅30分钟，且无出血。患者术后恢复良好，没有出现发热，也没有腰痛症状。在泌尿外科医护人员的治疗和护理下，患者拔除尿管后终于能顺畅地“尿尿”。术后快速恢复的林老非常高兴，还特地为医护人员送上一封手写感谢信。
■知多D：老年男性平时多喝水可有效预防泌尿结石
王乐浩介绍，膀胱结石多见于男性老年人，主要症状为排尿中断和膀胱刺激症状，结石最初的形态是一些杂质和结晶。随着时间的推移，结石会由小变大、由少变多，而时间越长，对肾脏及泌尿系统的损伤就越大，还常常会引发并发症，严重的甚至还可能导致肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等。王乐浩主任提醒，老年男性平时多喝水多排尿，能起到冲刷尿道稀释尿液的作用，可有效预防泌尿结石的发生；如出现腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、尿量变少、排尿困难、血尿等症状，医院就医，以免延误病情。
彭深
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