今天给大家分享个理赔案件:
父亲患膀胱癌,小林成功理赔相互宝10万元!
相互宝是在支付宝App上线的一项大病互助计划,
一人生病,众人分摊,符合条件的成员加入后,如果患重大疾病,可申请获得10万/30万的互助金;
费用由所有成员分摊,共担大病风险。
在我的首席规划师叶老师全程协助下,小林上周顺利拿到理赔款!
我整理了理赔经过,大致如下:
1、保险投保
年6月26日,小林在叶老师的推荐下,帮父亲加入了相互宝;
2、父亲出险
今年4月14日,小林父亲因确诊膀胱癌住院,进行恶性肿瘤术前化疗;
3、医疗花费
住院花费2.7万,
靶向药5千/月,目前已花费1.5万;
4、申请理赔
6月18日,小林找到叶老师,协助整理材料,申请理赔;
5、协助过程
叶老师协助小林,在支付宝上报案并提交理赔材料;
6月21日,相互宝保司进行材料初审;
7月8日,通过材料初审后,保司进行案件审核;
7月24日,保司经过案件审核后,将案件公示;
6、协助结果
7月29日,在叶老师的沟通和协调下,小林顺利拿到10万理赔款。
案件详细经过
以下是小林的口述:
4月7日
父亲身体有些不舒服,我马上带父亲去了医院;
医生建议拍CT,看看具体情况。
4月13日
CT结果出来了,初步诊断是膀胱癌。
4月14日~4月20日
第二天马上安排住院了,
我带着父亲做了一堆检查,继续等进一步的检查结果。
4月30日
最终确诊膀胱尿路上皮细胞癌、膀胱原位癌。
接下来,要开始进行恶性肿瘤的术前化疗,
需要注射一种抗癌药——百泽安,一个月注射一次,一次元。
5月18日~5月19日
父亲第二次住院化疗,花了6千多。
5月21日~5月29日
父亲第三次住院化疗,这次住院时间较长,花了近一万。
6月11日~6月18日
父亲第四次住院,忙完各种手续后,我想起来前年帮父亲加入了相互宝,就联系了叶老师;
跟叶老师说明完具体情况,她马上给我列出了需要准备的理赔资料:
1、出院小结
2、诊断证明/出院小结/住院病历/病理报告
3、被保人身份证和银行卡(复印件)
4、理赔申请书
6月21日
本来以为申请理赔会忙得晕头转向,没想到叶老师的指导很清晰;
医院的病案室,打印了病历资料;
医院会给你打印,盖章,收一点手续费。
就这样一步步准备好资料,提交到支付宝,有条不紊,非常顺利!
接下来,等保险公司的审核结果就好了。
7月8日
今天终于看到页面显示材料初审通过,
我心里也放松了一点,不管是理赔还是父亲的病,事情都在往好的方向发展。
叶老师告诉我,接下来保司会进行案件审核,提醒我有哪些要注意的地方;
“接到保险公司的调查电话时,要清晰、有条理地如实描述案情,尽量不要有模糊的措辞;
调查员问什么就答什么,不要说过多的事情,避免出幺蛾子。”
过了三天,有第三方审核机构打我电话,预约面访;
正常情况,是需要见本人核实的;
但我父亲在厦门治病,这个机构在我老家西安;
所以协商下来,他们说可以视频面访。
面访全程录音录屏,医院的各种资料,又拍了一遍;
还出了一份委托书,他们要查我父亲在西安的医疗记录。
第二天,又有厦门的第三方机构给我打电话,
让我再出一个委托书,他医院查病案。
这个阶段叫案件审核,等待的时间,我很忐忑。
在网上查了查,基本没有理赔成功的人现身说法,吐槽的倒是一大堆;
我想,他们也可能找个借口拒赔吧......
叶老师安慰我不用太担心,毕竟事实清晰,理赔材料也很完整,只需要耐心等待,一般理赔不会有什么问题的;
很感激叶老师当时让我焦虑的心情缓解了不少。
7月24日
大概过了两周,我打开支付宝,发现案件审核通过了;
从提交材料到面访,再到案件审核通过,一共16天。
不得不说,这效率还是挺高的。
接下来就是案件公示了,相互宝每期理赔的人,都会进行公示;
我们在等待互助的页面,也能看到父亲的名字和基本信息。
叶老师告诉我,保司已经公示案件的话,会在7个工作日内打款给我,一切就要尘埃落地啦。
7月29日
今天突然收到打款信息,有点惊喜,到账时间比预想的早了2天。
真的很感谢叶老师,没想到在我这里买了保险,还能得到这么好的理赔服务;
父亲知道后,也更有信心面对接下来的治疗,最近他的身体恢复得越来越好了!
我有话说
整体看来,相互宝的理赔流程还是挺严格的;
但整个理赔走下来都比较顺畅、清晰,只要按照要求提供相关的材料,都能顺利理赔;
审核严是对加入相互宝的人负责,是对大家分摊的钱负责。
我还翻阅了年各家保险公司公布的理赔数据,
各家公司的获赔率都超过了96%,还有不少公司的获赔率超过了99%!
所以小伙伴们不用慌,只要符合保单条款,按要求提交资料,一般都能顺利赔付哒~
#膀胱癌#
有保险理赔问题、想了解具体详情,快来