膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2024/12/22 16:31:00

现如今,随着人们生活品质的提高,各种疾病的发病率也有了一定的上升,作为目前最常见的疾病,高血压的患者逐渐趋于年轻化,高血压也不再是老年人的“专利”。小王就是一位高血压的患者。

医生经过诊断,认为小王患有的是舒张期高血压,建议他服用美托洛尔来控制血压。小王遵循医嘱服药之后,血压降到了正常范围,心率也稳定在70多,但是后来他上网时,无意间看到有人说美托洛尔对人体的交感神经有着抑制作用,因此有些担心。

那这篇文章我们就一起来看看,美托洛尔究竟有什么作用?抑制交感神经会给我们带来哪些影响呢?

美托洛尔是什么?有何作用?

美托洛尔,我们生活中更习惯称它为倍他乐克,这是一种β受体阻滞剂,用于各种高血压、心绞痛的治疗,静脉注射对心律失常也有不错的效果,可以单独使用,也可以和其他利尿剂或血管扩张剂合用。

美托洛尔可以使我们心脏的输出血量与回流血量达到平衡,降低血管紧张素的产生,以此来达到降压的目的。但是美托洛尔只能起到降血压、缓解疾病的效果,并不能将其彻底治愈。

在心血管的领域中,美托洛尔可以说是应用最广泛的药物之一,包括心衰、高血压、冠心病等疾病中都表现良好。也正因如此,相信和这些心血管疾病打过交道的患者及家属对其都一定不陌生。

美托洛尔对心力衰竭也有一定的治疗效果,其中的药物成分会抑制我们交感神经的传导,以此来缓解心力衰竭。虽然缓解了心力衰竭对我们来说是一件好事,但是抑制了交感神经会给我们带来哪些影响呢?

影响交感神经会对身体造成什么影响?

想了解这个问题,我们首先就需要对交感神经有一个大致的了解。

交感神经系统由节前自主神经元、前运动神经元、传入神经元以及中间神经元,四种神经元构成,并与副交感神经系统一起组成了我们的自主神经系统。

交感神经系统主要保证我们的身体在紧张状态下的生理需要,刺激交感神经能够引起我们皮肤末梢血管以及内脏血管的收缩,加强心搏、散大瞳孔等等。

同时,交感神经系统和副交感神经系统是一对功能相反的神经系统,它们相互平衡、相互制约,当我们处于紧张状态时,交感神经系统的活动就会起主要作用,具体表现在以下几个方面:

对我们的循环系统而言,我们的皮肤、横纹肌还有腹腔内脏的血管都只听从交感神经系统的命令,当交感神经兴奋时,其周围的动脉收缩,导致流入腹腔脏器的血液减少;

对于消化系统而言,交感神经对胃肠道有着抑制作用,当交感神经兴奋时,就会使得肠胃的蠕动变慢;

交感神经还会影响到我们的呼吸系统,兴奋时的交感神经会抑制我们小支气管的平滑肌,使小支气管扩张,空气的出入会变得更加畅通;最后还有我们的泌尿系统,交感神经会使膀胱壁变得松弛,内括约肌收缩,以此来阻止小便的排出。

从这几个方面我们可以看出,在我们处于紧张的状态时,交感神经为了保证我们的生理需要,就会血压上升、呼吸节奏加快。

而实际上交感神经的兴奋很容易受到情绪的影响,现如今生活节奏的加快,对中青年人来说,生活中、工作中的压力很容易诱发交感神经兴奋,这也是高血压患者趋于年轻化的一个原因。

但是对于中青年人来说,大动脉的弹性正常,即使是在紧张的状态下也可以正常地进行扩张,从而可以容纳血液,同时心脏在泵血时也不会有太大的阻力,因此高压相对正常。

在这个过程中,如果交感神经过度兴奋,就会使内脏、外周皮肤的小动脉收缩,表现为低压升高。高压正常,低压偏高,这种症状和文章开头提到的小王一样,在临床上称为舒张期高血压,可以使用美托洛尔来进行控制和抑制。

美托洛尔可以抑制肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类的神经递质的分泌,同时美托洛尔作为β受体阻滞剂的一员,可以抑制位于心脏上的β1受体,从而降低心脏的兴奋性,对交感神经产生抑制的作用,最终达到减慢心率、降低血压的目的。

美托洛尔虽然会对我们的交感神经具有抑制的作用,但是这个抑制作用会对我们的身体产生有利影响,也正因如此,美托洛尔通常首选用于中青年人心率过快、单纯舒张期高血压的治疗。

但是“是药三分毒”,无论是世界上的哪一种药物,多多少少都会一定的副作用,服用美托洛尔之后,究竟会有哪些副作用呢?

美托洛尔有哪些副作用?

在我们身体中,β受体有两种,β1受体主要位于心脏,起到加强心脏收缩,增快心率的作用,而β2受体分布在支气管平滑肌与血管平滑肌上,有着扩张气管与血管的作用。

作为一种β受体阻滞剂,美托洛尔并不是对两种β受体同时有抑制作用,而是具有比较高的选择性,通过位于心脏上的β1受体的抑制,来达到降低血压的目的,因此才使美托洛尔能够用于高血压、冠心病等疾病的治疗。

但是美托洛尔还有可能对β2受体有少许的阻断作用,这就与它的副作用有关。如果阻断了血管上的β2受体,就会引起血管的收缩,使血流减少,因此也常有患者反馈在服用美托洛尔之后会出现手、脚趾发凉的现象。

对于同时患有严重的肢体动脉闭塞的患者,美托洛尔并不适用,因为可能会加重病情。

而如果阻断的是位于气管上的β2受体,引起气管的收缩,这对于哮喘患者是不利的,虽然并不禁止哮喘患者使用美托洛尔,但是仍需要注意这个问题。

除此之外,头晕头痛、失眠多梦、感到身体疲倦也是常见的副作用,如果长期服用还可能会影响代谢,导致血糖和血脂的升高,从而掩盖低血糖的症状。

对于低血糖患者来说,虽然血糖在服用美托洛尔后升高到了正常范围,但是这并不意味着对低血糖有治疗效果,低血糖仍然有可能发作,严重时也同样会昏迷。

不过,相对于如普萘洛尔的第一代β受体阻滞剂来说,属于第二代β受体阻滞剂的美托洛尔具有比较高的受体选择性,掩盖低血糖的现象已经好很多了。

除了这些副作用之外,我们在服用美托洛尔时也有着一些需要注意的地方。

服用美托洛尔有哪些注意事项?

美托洛尔分为酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔两种,虽然名称不同,本质上却大致相同,主要在于酒石酸美托洛尔属于普通制剂,琥珀酸美托洛尔属于缓释制剂,因此两者的用法用量需要进行区分。

酒石酸美托洛尔,我们对其的吸收速度很快,在服用的1-2小时内就会达到最大浓度,但是药效持续时间短,仅3-4小时,因此需要早晚各服用一次。

同时,酒石酸美托洛尔是脂溶性药物,这就意味着血糖如果升高,对它的吸收速度也会加快,但这并不是一件好事,吸收速度过快容易导致心跳过慢点问题,因此最好在饭前服用。

而作为缓释制剂的琥珀酸美托洛尔,因为药物成分释放缓慢,药效持续时间也比较长,通常一天服用一次就可以,同时饭前饭后并不会影响身体吸收的效果,因此饭前饭后服用均可,但是早晨温水服用最佳。

因此在服药治疗的过程中,我们应定期检测自己的心率,最好选择一个固定的时间,使用固定的测量仪进行测量,尽量保证测量的准确。

最后,治疗期间切勿突然停药,突然停药会导致病情加重,导致心血管急性事件的发生。

如果经过一段时间的服药治疗后,感觉自己心率很平稳,或者是出现了其他情况感觉需要停药,这是一定要经过医生的综合判断,根据不同的情况采取不同的减药方案,整个过程应持续至少半个月的时间,而不是自行突然停药。

以上这些就是服用美托洛尔时需要注意的几点事项,只有做到这些才能排除不利影响,让药物发挥其最大作用,为我们的身体健康保驾护航。

总结

美托洛尔作为治疗高血压、冠心病使用最广泛的药物之一,在治疗时虽然对我们的交感神经系统有一定的抑制作用,但是这个抑制作用并不会对身体产生消极的影响,通过抑制交感神经,才可以降低我们的血压,保证我们的健康。

同时美托洛尔也是一种药物,也有着其对应的副作用以及注意事项,在服药治疗的期间我们也要注意这些事项,这样才能够最大限度的保证我们的身体健康。

参考文献

[1]李文思,程能能.琥珀酸美托洛尔缓释制剂与临床应用[J].中国临床药学杂志.-11-25

[2]李勇.美托洛尔在老年高血压治疗中的疗效-Meta分析[D].遵义医学院.-06-01

[3]吴恒奎.美托洛尔治疗急性心力衰竭的效果及对患者心功能与血流动力学的影响[J].临床合理用药杂志.-11-12

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