膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:59:00
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本报记者吕增霞通讯员李德福谢维珈

切口从十几厘米到只有一厘米,

出血量从毫升到30毫升,

十年一技到如今五年五次更新迭代……

医院(医院医院)重点发展的科室之一、滨州医学院临床教学基地,泌尿外科经过二十余年的发展,已成为一支综合实力强,结构合理,集临床、教学、科研于一体的学术团队,是东营及周边地区泌尿外科疑难危重疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿性肿瘤、男性科等疾病的医疗救治中心。

提到手术台,人们想到的可能是血腥的场面,冰凉的手术器械,严肃的手术氛围,医院泌尿外科的医生来说,那里却是他们彰显技能的舞台。对他们而言,手术刀如文者手中的笔,挥斥方遒,如武者紧握的利剑,所向披靡。在手术台上,他们用手术刀对抗病魔,亦用手术刀展现美,创造美。医院泌尿外科的美学追求与患者口碑齐鸣,奏响了一首生命之美的赞歌。

从“血泊”中发展出来的微创手术

“以前泌尿外科的手术犹如在血的海洋中完成。”泌尿外科主任路继儒感叹,年中国开始做前列腺癌根治手术,当时手术时间长达九个半小时,出血量高达毫升。

而到了年,医院泌尿外科只需要两个半小时就可以完成前列腺癌根治手术,出血量也仅仅是30到50毫升,手术方式也从开放手术变成了微创手术。而此后五年,泌尿外科没有“只求一技长安身”,仅前列腺癌根治手术,他们一年一个台阶,每年都在不断更新技术,完善手术方式,缩小与国际最先进水平的距离,真正让患者受益。

泌尿外科早在年就成功开展了肾移植手术,为东营市首例肾移植手术。近10年来,泌尿外科以微创手术为主要特色,在东营率先开展了经尿道前列腺电切,经尿道膀胱肿瘤电切,输尿管硬镜及软镜碎石手术。经皮肾镜碎石术等腔内微创手术,腹腔镜微创手术作为本科室的传统优势技术,目前达到国内先进水平,科室在本地区率先开展了腹腔镜下膀胱根治性切除回肠膀胱术,腹腔镜下前列腺根治性切除术,腹腔镜下肾肿瘤肾部分切除术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下肾盂成形术等手术,创伤小,恢复快。

近年来,科室发表论文80余篇,开展的科研成果有山东省医药卫生科技发展计划项目1项,获东营市科技进步一等奖1项,二等奖3项,三等奖7项。发表著作6部,获专利8项。先后获年度重大抢救成功奖1项;获年度新技术创新应用奖一等奖1项;获医院年度新技术创新应用奖二等奖4项;获医院年度新技术创新应用奖三等奖5项。

从跟跑到领跑,瞄准国际前沿去工作

泌尿系统涉及的器官较多,从上到下包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等,脏器的位置特殊且病种复杂多样。泌尿外科团队在腹腔镜手术之后,再一次紧跟国际前沿,拥抱外科领域的又一次革新——经自然腔道内镜手术。

泌尿外科是微创手术治疗的先驱,微创治疗几乎覆盖泌尿外科的所有疾病。“而21世纪手术的理念就是自然腔道手术,这是未来发展的大趋势,而这一点在泌尿外科体现得更充分。”泌尿外科副主任医师燕在春说,拿周一手术日为例,五台手术中就有四台是经自然腔道也就是尿道实施手术,从传统的开放手术,到腹腔镜技术三到一两个小切口,再到单孔腹腔镜的单切口,再到经自然腔道的无切口,技术的一次次革新带来的是患者创伤减小,恢复快,而且美观,大大提高了患者术后生活质量。

科室拥有进口高清腹腔镜,超声刀,德国STORZ和日本OLYMPUS前列腺电切镜/英国佳乐等离子电切镜,WOLF输尿管硬镜,STORZ电子输尿管软镜,美国科医人钬激光碎石仪,瑞士EMS超声气压弹道碎石系统,慧康体外冲击波碎石机,Laborie尿动力学仪等先进设备。

泌尿外科现有医护人员31人,包括主任医师3人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师2人,主管护师7人,护师9人。其中东营市有突出贡献的中青年专家1人,东营市泌尿外科首席专家1人,黄河口医学领军人才4人,东营市卫生系统拔尖人才1人,东营市知名专家2人。硕士研究生导师1人,博士1人,医学硕士13人。作为东营市医学会泌尿外科专业委员会主任委员,东营市医师协会泌尿外科专业委员会主任委员单位,近年来,泌尿外科先后有多名医师到国内顶尖学府学习深造,有2名医师分别到美国JOHNSHOPKINS医院及德国KlinikumLuneburg医院访问学习。

“游刃有余”的高超技艺为患者解除病痛

“做医生尤其是外科医生要有自觉提高技艺的觉悟,仅仅顺利做完一台手术是不够的,好的外科医生要有美的追求。外科手术是创造生命之美的特殊艺术,外科技术达到艺术境界时,外科医生也就是艺术化的医学家。”路继儒说,临床实践中,患者做手术优先考虑的是手术的成功率和安全性。但是只有医生知道,高下自有分殊,同一种手术,技术精湛的外科医生可以做得行云流水,干净利索,手到病除,给人一种美的艺术享受;别的医生做下来可能是艰涩、笨拙,满台是血,惊险丛生。

前列腺增生患者在泌尿外科能占到三分之一,40年前,前列腺增生电切手术的死亡率高达20%。年,路继儒在东营率先实施经尿道前列腺增生电切手术。发展到现在做手术的镜子就有五套,可以电切、汽化电切、等离子电切、激光剜除等等。而由于宣传不到位,健康素养较低,很多前列腺增生患者数十年忍受着痛苦,尿频、尿急、尿痛、尿不尽……“很多患者没有得到专业的医治,曾有一个患者残余尿毫升,吃药吃了十年,反复放了三次尿管,而手术半个小时就为他解除了痛苦。手术患者中年龄最大的有96岁,效果也非常好。”燕在春说,看路主任做手术是一种享受,是一种行进中的美,像是在做艺术品,别人切是直线,路主任切的是弧线,虽然在狭小的空间内手术,但在他的头脑中早已三维成像,大禹治水,精准尿控。

“台上一分钟,台下十年功,医院泌尿外科团队要求术前要讨论构思,制定手术方案,术中还要不断地思考,及时调整和考虑下一步要做什么。”路继儒说,要认真观察手术的每一个细节,必要时也会停下来思考一下某种替代方案,力争尽善尽美,术后也要总结经验。训练有素的外科医生,通过他们的双手,顺应生命本身的自然规律,恢复了人体器官解剖与功能的和谐之美。

“没有满意的医护就没有满意的患者”

走进泌尿外科病房,有一幅画映入眼帘。画上,一缕晨光从窗口照进来,医生托腮守在患儿身边。经过彻夜救治,患儿似已脱离危险,而疲惫的医生正用深情的目光抚慰患儿,与孩子交流情感,同时为思索最佳的治疗方案而陷入沉思。孩子父亲一只手搭在埋头掩面的妻子肩上,用充满信任和期待的眼神注视着医生。这幅油画的名字叫《医生》。

患者们表示,悬挂这样的油画,既体现科室人文文化,又令人感到温馨舒适。护士长李荣芬说,医学的使命不仅是对患者的施救,还有对病人痛苦的细微体察与关怀,是一门“柔性的科学”。在泌尿外科,老年病人较多,而这也意味着合并症病人较多,突发状况时有发生,对护理工作提出了更高要求。泌尿外科的护士不仅心细、专业素质高,还是多面手。医生在前方做手术,护理人员就要看好后方的“家”,及时发现病人的病情变化,做好患者与医护之间的沟通交流。李荣芬认为没有满意的医护就没有满意的患者,一直以来,泌尿外科一直推行优质护理服务和责任护士制,制定关键时间点管理办法,利用一览卡对每个患者进行精心、全方位护理。开展一病一品优质护理,使临床护士发挥更大的作为从而展示自身专业价值,优化服务流程,提高护理人员工作效率,提升患者满意度。

“打造磁性科室,一直以来都是我们科室的追求。我们护理人员不仅要有专业素养,还要有同理心和共情能力。”护士长李荣芬说,有时去治愈,常常去帮助,总是去抚慰,守生命细微处,做护理有心人,日常工作中既要注重宏观,更要重视细节,抓质量的每一个环节,牢牢把握细节,通过更优质、安全的护理,让病人舒心、放心。

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