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一条软镜
一次手术
解决泌尿结石和肾囊肿
两大疾病问题
整个手术还无伤口，无流血
这是怎么做到的？
Part1
小小结石，为何让患者如此紧张？
53岁的徐先生最近压力很大。
他因为医院检查，发现有肾结石，心情十分沉重和紧张。
结石是常见病，为什么徐先生反应这么大？
原来，年，徐先生曾经因为右肾结石，医院做了开放性切开取石术，腰上留下了一条20多厘米的伤疤，当时卧床10余天，忍受了伤口剧烈疼痛，现在想起来还心有余悸。
而这次不仅查出结石复发，还发现徐先生右肾长出了一个6*5cm囊肿。
医院咨询，给出的建议都是再次开放手术。但手术难度比上次手术更大，因为上次开放性手术后右肾及周围组织已失去正常的解剖结构及层次。
听到这个手术方案，徐先生能不紧张吗。
Part2
囊肿、结石位置复杂，该如何处理？
经多方打听，徐先生抱着试试看的心态慕医院泌尿科，挂孔东波主任医师专家门诊号就诊。
孔东波主任在门诊了解患者病情后，告诉徐先生，医院治疗肾囊肿及肾结石，基本都是采取腔镜微创化手术。
听到孔东波主任讲解了的大体治疗方案，知道不需要“大动干戈”后，徐先生大大松了一口气。
然而，在后续检查中，通过行泌尿系CT检查发现，徐先生的右肾囊肿及右肾结石比门诊B超提示的还复杂，患者肾囊肿位于肾盂旁临近大血管（肾动脉、肾静脉及腔静脉），而肾结石位于右肾下盏。肾囊肿及结石的位置都是处于很难处理的位置。
经全科讨论后，考虑到徐先生既往曾行开放性右肾切开取石术，为了让减轻患者的负担，尽快达到治疗康复的目的，决定给予患者采取经尿道软性输尿管镜下右肾结石钬激光碎石术+肾囊肿内去顶术。
Part3
整场手术滴血未见，如何做到的？
经尿道软性输尿管镜下右肾结石钬激光碎石术+肾囊肿内去顶术，这个听上去十分复杂的手术，是如何操作的？
原来，这种手术方式，是让病人在一次短时间麻醉下，通过患者尿道进入软性输尿管镜，经尿道-膀胱-输尿管-肾盂到达患处将病损清除。
整个过程中，要十分注意的是操作的精细精准。
术中麻醉科副主任杨丽结合手术的特殊性和高要求，术中严密而精准的配合，保证手术过程顺利，孔东波主任及邹伟主任仔细操作先艰难找到右肾下盏结石并用激光成功将其粉末化，再将囊肿壁用激光顺利内切除，整个手术时间35分钟，出血量0ml，术后第二天基本恢复、无痛苦、无不适。
“目前即使单独处理肾囊肿行后腹腔镜下肾囊肿去顶术（四级手术），也要在腰部打3个孔，手术时间也要1个多小时。”孔东波主任介绍，此次手术无需在身体上做切口，术后体表无伤口，具有几乎无创伤、痛苦小、恢复快等优势。
而此次手术的成功实施，也填补了我市该项手术技术空白，在湖北省也属领先项目。
泌尿外科介绍
泌尿外科始建于年，目前是咸宁市临床重点专科，是咸宁市泌尿外科预防、医疗、急救、教学培训和科研中心。
现设有病床45张，国家二级教授1名，享受市政府津贴2人，教授、主任医师4名，副主任医师4名，医生13人，博士学位2人，硕士学位7人；护士16人，技师1人。本学科组成单位包括：住院病房，专科门诊室、专家门诊室、体外碎石中心、尿动力学中心、腔镜诊疗中心。
科室配有先进仪器设备，主要包括软镜3套、共享3D腹腔镜系统一套、蛇牌高清腹腔镜系统1套、等离子前列腺电切镜系统2套、结石成份分析仪一套、膀胱镜系统和泌尿外科图文工作站1台、瑞士EMSIII代混合动力碎石请石系统1套、经皮肾镜1套，wolf输尿管硬镜2套、奥林巴斯软镜1套，深圳惠康体外碎石系统1台、安多美达影像尿动力学仪器1台及结石成分分析仪、生物反馈治疗仪器等。在省内的影响力和学术地位不断提高。
近三年每年门诊量近1万人次，病种包含泌尿外科各类常见疾病及疑难病例，年手术台次达余台。本学科临床医院泌尿外科中处于领先地位，开展的手术已经涉及整个专业领域，对泌尿生殖系统各种疑难杂症的诊断和治疗处于国内领先地位。尤其是近10年的高速发展，已形成前列腺疾病诊治微创化、泌尿系肿瘤诊疗规范化、结石治疗标准化等治疗体系。
全媒体记者：周萱通讯员：徐铭怿
编辑：王馨茁
监制：向东宁
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