膀胱结石

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:27:00

六腑:及胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦的总称,多为中空有腔的脏器

共同生理功能:受盛和传化水谷

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六腑为传化的通道

从上到下要经过7个关口,将饮食物进入人体至排出体外。唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃上口为贲门,胃下口为幽门,大小肠之会为阑门,下极为魄门

六腑的共同生理特性-----以通为用,以降为顺

一胆

(一)胆的解剖形态

位于右肋下附于肝之短叶间,胆与肝相表里

形态---为中空的囊器官

(二)胆的生理功能

1储存和排泄

(1)储存

胆汁生成于肝而储藏于胆,其味苦,色黄绿,又称“精汁”,胆为“中精之府”

(2)排泄胆汁

受肝主疏泄直接控制和调节,在肝的调控下,胆汁及时排泄于肠道(十二指肠的大乳头部),维持正常的消化功能

(3)胆的病变

由于肝胆关系密切,肝的功能正常,则胆汁化生有源,胆汁的排泄通畅消化才能正常。若肝有病,则影响到胆汁的生成,排泄,使消化功能失常

(1)胆汁分泌与排泄受阻---厌食,腹胀,腹泻

(2)湿热蕴结肝胆,胆汁不寻常道--发为黄疸,生面目皆黄

(3)胆气不利,气机上逆--口苦,呕吐黄绿苦水

(4)胆汁滞留--日久形成沙石(胆结石)

tips黄疸:湿热蕴结或寒湿瘀阻肝胆,胆汁不循常道,发为黄疸,生面目皆黄

2主决断

(1)生理

胆性肝直,果敢,与人的勇法,胆量有关,胆为中正之官,决断出焉

(2)病理

胆气虚--胆小惊怯,睡眠不安

胆热痰扰--惊悸而烦,急躁易怒

3为什么胆既为六腑之一,又属于奇恒之腑呢?

六腑之一:为空腔器官,内藏胆汁,促消化

内含胆汁为精气,不直接受纳水谷,隶属于奇恒之腑

二胃

(一)胃的解剖形态

位于膈下,上接食管下通小肠,为曲屈状的囊状器官(绝大部分在主季肋区,还有一部分在左上腹区)

(二)胃有两门三脘

两门:上接食管下接小肠

胃脘

上部-上脘(包括贲门)

中部-中脘,即胃体

下部-下脘(包裹幽门)

(三)胃的生理功能

1主受纳水谷

受纳:接受容纳饮食物

饮食由口经食道,容纳于胃,胃为“太仓”“水谷之海”“水谷气血之海”

受纳是腐熟消化的前提

2主腐食水谷(初步消化功能)

是食物经胃的初步消化,变成食糜的过程

3病理意义

受纳失职:纳呆厌食,胃脘胀闷

腐熟无能,食治胃脘:胃脘疼痛,嗳腐食臭

(四)胃的生理特性

1人以胃气为本

胃的受纳腐食,和脾的运化功能综合,称为“胃气”

中医学强调,“人以胃气为本”

有胃气则生,无胃气则死

如人常说中焦,胃气就是中焦,中焦就是后天气血生发之源的地方。气血生化无源,其他脏腑器官无营养可供,即无胃气则死,留得一分胃气,便得一分生机

2胃主通降

胃气以降为顺,以通为和

饮食物入胃,经过胃的腐熟作用后,进入小肠,进一步的消化和吸收,同时胃的通降是继续受纳的前提条件

(1)降浊是胃继续收纳的条件

若胃不和降,饮食物滞留于胃,胃脘胀痛,不欲饮食等症

胃气上逆--恶心,呕吐,嗳气,呃逆等症

另外胃气不降,还会影响脾气的升降作用

(2)胃喜润恶燥

胃为燥土,赖水以济燥,照教喜润恶燥

体现在哪些方面?

是胃气的通降,有利于胃阴的儒养,方可下降

是胃之喜润勿躁与脾喜燥恶湿,阴阳共济,保证脾胃的动态平衡

胃病患者应少食多餐,需保胃气

三小肠

(一)小肠的解剖形态

位置:位于腹中,上端接胃(胃的幽门),下通大肠(大肠的盲肠)

形态:纡曲回环迭积的管状器官

小肠是消化管最长的管道,全部拉开有5~7米

(二)小肠的生理功能

主受盛和化物

主泌别清浊

1主受盛和化物

(1)受盛:是指以器盛物,及接受的意思

小肠接受由胃初步消化的饮食物,故小肠是接受胃内容物的盛器。

(2)化物:有变化,消化,化生的意思

小肠的化物功能,是将胃初步消化的食物进一步消化吸收,“小肠者,受盛之官,化物出焉”

(2-1)小肠是人体最主要的消化和吸收的场所。

有几大保证

第一时间长,饮食落入小肠,需要经过3~8个小时的消化

第二小肠里面的消化液是最丰富的,除了小肠液之外,还有胰腺里面的胰液,还有肝脏分泌的胆汁,都要到达小肠去参与充分的消化吸收

另外小肠的管壁有很多环形的皱壁,很多绒毛和微绒毛进一步扩大消化吸收

2主泌别清浊

所谓“清”是指各种精微物质,所谓“浊”主要是指饮食物经消化后剩余的残渣物

(1)泌别清浊,各走其道,将水谷精微吸收,经脾转输全身

(2)将食物残渣下推大肠

(3)吸收大量水分,参与水液代谢,故称“小肠主液”

3病理意义

若小肠有病,不仅引起消化功能失常,出现腹胀腹痛等症状,还会影响到二便的排泄

清浊不分,水谷混杂而下-小便短少,大便溏泄

如临床上治疗泄泻呈采用“利小便即所以实大便”的治法

四大肠

(一)大肠的解剖形态

位于腹中,上端接小肠,下端接魄门

形态:回环迭积状

大肠环绕在小肠的周边,从盲肠到升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,直肠到肛管

(二)大肠的生理功能

1主传导糟粕

传送糟粕,吸收水分,是胃气降浊的延伸

变成粪便。排出体外,赖肾主气化正常

“大肠者,传导之官,变化出焉”

2主津

吸收糟粕中部分水液,故“大肠主津”

糟粕的传导通利,一方面依赖于大肠本身功能正常,另外又和胃的降浊,肺气肃降与肾的气化功能有关

3大肠传导失职的病理现象

大肠虚寒,无力吸收水分--肠鸣,腹痛,溏泻

大肠实热,肠道湿润--大便干结难解

湿热蕴结大肠--腹痛,下痢脓血,里急后重

五膀胱

(一)膀胱的解剖形态

位于小腹正中,居肾之下,大肠(直肠)之前,肾膀胱与肾相表里

形态:囊性器官,充盈时为卵圆形,排空时为锥形

(二)膀胱的生理功能

(1)储存尿液,经机体利用后的水液,下输膀胱

(2)排泄尿液,尿液到达一定量时,通过气化排出体外

“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”

(三)膀胱的生理特性

1生理特性-肾主膀胱开合

膀胱的储尿和排尿功能全赖于肾的气化和固摄功能,膀胱气化,实际属肾的气化

2病理特性

气化功能失常--小便不利,尿少甚至脓痹

膀胱失其约束--尿频尿量多,甚至尿失禁

湿热毒邪侵入膀胱--尿急尿痛,尿淋涩

六三焦

(一)三焦的结构形态

关于三焦的具体形态和位置,尚无定论,归纳起来主要有两种认识

1分于胸腹腔的一个大腑

及脏腑之间和脏腑内部间隙相互沟通所形成的通道,在人体脏腑中唯他最大,无以匹配,称为“孤府”

2上,中,下焦的合称

上焦-横膈以上的部位,包括心肺等

中焦-横膈以下至脐中的部位,包括脾胃肝胆等

下焦-脐以下的部位包括肾,膀胱,大肠,小肠等

(二)三焦的主要生理功能

通行元气

运行水液

运行水谷

1通行元气

元气根源于下焦,发源于肾,由先天之精所化,但元气运行,只有借助三焦之通路,方能布散,通达全身,从而激发推动各个脏腑器官的功能活动,因而三焦起到了主持诸气的作用。

2运行水液

三焦具有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的道路,是称为水液代谢调节的脏腑之一

“三焦者,决斗之官,水道出焉”

3运行水谷

三焦具有协助输布精微,排泄废物的作用

上焦(心肺)--输布精微的功能

中焦(脾胃肝胆)--消化吸收和传输水谷精微的功能

下焦(肾与膀胱大肠小肠)--排泄粪便和尿液的功能

(三)三焦的生理特性

1上焦如雾

是指上焦有宣发精微与卫气,与雾露弥漫的状态营养于皮肤毛发以及全身各脏腑组织的作用。故上焦的功能实际体现为心肺的气化输布作用,关系到营卫气血津液等营养物质的输布

2中焦如沤

是指脾胃的生理功能,例如水谷的受纳,消化,营养物质的吸收,体液的蒸化,化生精微为血液等

3下焦如渎

“渎”指水沟,为排水渠道之意,下焦主泌别清浊,排泄二便。这个过程是包括了肾,小肠,大肠,膀胱的功能

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