极目新闻记者刘迅
摄影记者王永胜
通讯员田火霞赵林
江城医疗圈又迎大事。12月14日，中国泌尿系结石联盟在武汉开“分舵”，医院医院。未来，该分中心将进一步规范泌尿系结石病的治疗，并结合病因分析，做到防治一体化。现场，一本集合湖北省泌尿外科专家心血的“宝典”——《疑难外科病例讨论（第二册）》启动案例征集。
揭牌仪式现场
泌尿大咖聚首
武汉新增结石防治基地
泌尿系结石是泌尿外科的常见病，一颗小小的结石，可能会诱发肾绞痛、急性肾盂肾炎、急性肾衰竭等，严重还会导致肾萎缩、肾脏无功能等，大多患者都有曲折的就诊经历。
“近年来，我国泌尿系结石发病呈持续上升趋势。”省人民医院医院副院长、泌尿外科主任董锐教授介绍，该院每年接诊各类泌尿系结石患者-人次，其中肾结石、输尿管结石、膀胱结石占大头，很多人腰痛、便血才引起重视。
董锐教授说，他曾接诊一位31岁的患者，三年前体检发现双肾结石，他在网上找到一家诊所，对方称可“微创治疗”，可做了两次体外碎石，他突然开始发烧，出现感染症状。赶到该院就诊时，双肾严重积水。
“结石超过2公分，压根不能体外碎石。”董锐教授说，幸亏及时终止，不然肾脏继续受损，甚至肾萎缩。最终，董锐主刀进行经皮肾镜碎石取石，患者很快恢复。
省人民医院医院院长肖军表示，分中心挂牌后，将以泌尿系结石的病因研究和微创治疗为中心，对各种泌尿系结石的病因学及防治做系统研究，为患者提供个体化、精准的病因诊断和防治方法。
新书启动征集
建起“石头库”
研究个体差异减少复发率
“看似不起眼的一小块石头，成分大有不同。”董锐教授表示，今后医生不仅治病，还要研究取出的结石，建起样本库，分门别类分析大小、形态，并一一分析其化学成分，通过实验室研究，大大推动临床个体化、精细化诊疗。
一般来说，泌尿系结石中草酸钙结石最多，临床可占到七成；其次是磷酸钙结石和尿酸结石。“它们形态、质地迥异。”董锐教授说，拿最坚硬的草酸钙结石来说，颜色偏黄，形如菜花。它形成的主要原因与饮食有很大关系；再如尿酸结石，由于尿液中尿酸浓度过高导致晶体析出而形成，它质地光滑，长得特快。
不同类型结石患者，治疗手段、饮食干预也不尽相同。董锐表示，对于草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等，可碱化尿液预防和治疗结石；尿酸偏高的可降尿酸治疗；感染性结石患者推荐手术治疗；高钙尿症的患者，也可在控盐饮食基础上，酌情用药降尿钙。此外，营养干预的作用也不容忽视，通过“组合拳”大大降低结石的复发率。
医院泌尿外科专家叶章群教授表示，随着结石大样本的建立，对武汉地区泌尿系结石病发病率、发病原因、诊疗手段等都将起到推动作用，并科学、规范、有效地避免结石再次复发，患者大大受益。
摸透穿刺通道
九成肾结石可微创手术
国内专业联盟医院医院落户？
在业内，该院泌尿外科除自身实力硬核外，背后还云集了全省90多位知名专家的“智囊团”。年3月，在全国知名泌尿外科专家叶章群教授、郑新民教授的带领下，湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心落户该院。近8年来，先后进行多次会诊，受益患者超过余人次，并开展一系列走基层义诊、会诊，举办国内及省内的学术交流。
泌尿外科大咖云集
该院泌尿外科的“掌舵人”董锐也是“技术控”。他说，随着微创技术发展，该院肾结石手术九成以上都可微创完成。如藏匿肾脏内的结石，经皮肾镜、输尿管软镜都是微创上阵的一把好手，尤其是对直径大于2厘米或复杂型肾结石，经皮肾镜取石是优先考虑术式。在国家公布的手术分级目录中，这是难度系数较高的手术。
“我希望在最少的通道下，达到最大的清石效率。”在董锐看来，如何保障患者安全，又高效清除结石，减少病人痛苦，是他一直钻研的课题。为减少损伤，董锐带领团队建立了一条避开出血区、实现精准穿刺的通道。他和团队只需1—2个约0.5厘米的通道就能为复杂结石患者手术，治疗效果相当理想。通过这样的技术，该院泌尿外科救治了许多复杂的肾结石患者，其中不乏肾脏铸型结石、重度肾积水、肾功能衰竭、感染性休克等病例。
更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。