一肾为“先天之本”由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原
二肾为“五脏阴阳之本”肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能促进协调全身脏腑之阴阳（肾阴肾阳为全身阴阳之根本）
三肾为“封藏之本”肾藏精，主蛰（好像冬眠的虫子一样，别看他是静藏着，却含着强大的生命力，是有活力的）
四肾为“水脏”-肾主司，全身水液代谢
一肾的生理功能和特性
生理功能：主藏精，主一身之阴阳，主水，主纳气
生理特性，肾主封藏，肾为水火之脏
生理联系：肾合膀胱，在体合骨，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾气与冬天相通应
肾在五行属水，属阴中之阴，通于冬季
二肾的解剖形态
解剖位置：位于腰部脊柱两侧，左右各一，左微上，右微下
如腰痛很多时候跟肾虚有关，是有理论依据的
形态结构：椭圆弯曲，如蚕豆
三肾的生理功能
（一）肾藏精
促进生长发育
促进生殖繁衍，
促进血液生成
1含义：肾具有储藏，封藏人身精气作用
精：又称精气，有狭义和广义之分
（1）广义：是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质是生命之源，是脏腑形体，官窍功能活动的物质基础
（2）狭义：肾中所藏之精-先天之精，后天之精（后天之精，靠脾胃之气来濡养）
（2-1）先天之精：
来源：禀受于父母的生命遗传物质
作用：是形成生命和人体生长发育生殖的物质基础
（2-2）后天之精
来源：脾胃运化而生成的水谷之精
作用：营养脏腑形体官窍组织
（2-3）先后天之精的关系
先天生后天，先天之精的活力资助有利于后天之精的源源化生
后天养先天，后天之精不断滋养培育先天之精，使其发挥正常的生理效应
2肾精的作用
（1）促进生长发育
肾主生长发育生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用，精是构成人体，维持人体生命活动，促进人体发育基本物质
因而人体生长壮老已的生命过程都取决于肾精和肾气的肾衰
下图为不同时期肾精与肾气的情况
如幼年期-肾气逐渐充盛-头发生长脚快而稠密，更换乳齿，骨骼逐渐生长而身体增高
青年期-更加充盛-长出智齿，骨骼长成，人体达到一定高度，开始具有生殖能力
壮年期-充盛至极-筋骨坚强，头发乌亮，身体壮实精力充足
老年期-逐渐衰退-面色憔悴，头发脱落，牙齿枯高，生育能力丧失
如出现病理状况-肾精亏损
儿童发育迟缓
成人末老先衰，神疲健忘
（2）促进生殖繁衍
生理：肾藏精，生殖之精，是生育繁殖的基本物质
（2-1）青春期：
肾中精气充肾，天癸渐至充盈
男子排精，女子排卵，生殖机能成熟，阴阳和，故能有子
（2-2）病理
肾精亏损，性功能减退，性欲低下，阳痿等
影响生育能力，不孕或不育
（3）促进血液生成
（3-1）生理
肾藏精-精生髓-髓可生血
肾精能化而为血，参与血液的生成（精血同源，精血能相互滋生，相互化生）
（3-2）治疗：
血虚之症，从肾精入手，常常获效，血液资源在于肾。
血虚也可以调理气，因为气虚则血虚
（二）主一身之阴（精）阳（气）
肾藏精，精能化气，由肾精化生之气叫肾气
肾精，肾气同属于肾的精微物质，精散而为气
气聚而为精，精气是在不断的转化之中，是同种物质的不同存在状态，精气并存
1肾阴肾阳
肾阴为水，肾阳为火，肾中阴阳由于水火一样内寄于肾
所以又称“水火之宅”，“水火之脏”
（1）肾阴
又称元阴，真阴，真水，为人体阴液之根本，对机体各脏腑组织起滋养濡润的作用，是肾脏活动的物质基础
（2）肾阳
又称元阳，真阳，真火，是人体阳气之根本对，机体的脏腑组织起推动温煦的作用，是肾脏功能活动的动力
（3）肾阴肾阳的作用
肾阴肾阳为五脏阴阳之本，五脏之阳，非肾阳不能发
五脏之阴，非肾阴不能滋
两者互跟互质相互协调促进，相互约束，维持全身阴阳的和谐与平衡
所以平时补肾不能盲目的补，要看是肾阴不足还是肾阳不足，本身肾气调和就没有补肾的必要
（4）肾阴肾阳的病理意义
（4-1）肾阳虚
阴虚内寒，温化失职--精神萎靡，腰膝冷痛，形寒肢冷，神疲，乏力水肿，尿少或小便清长，阳痿等
有一个比较经典的方子为金匮肾气丸
（4-2）肾阴虚
阴不治阳，阴虚内热--五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，口干咽燥，耳鸣眩晕，遗精早泄，舌红少津
经典的方子可以用六味地黄丸
tips肾常常表现为不足，所以补益为主
（5）肾虚导致其他脏腑异常
（5-1）肾虚常累及他脏-肾阳虚常伴有心，脾阳虚
（5-2）肾阴虚常伴有心，肝，肺阴虚
（5-3）五脏之伤，也会导致肾阴或肾阳的不足
所以阴阳互损都在损极肾之阴阳的基础上发生。
所以其他脏腑的虚症，除了补益相应的脏腑之外，还要考虑肾的补益
（三）肾主水
1含义
肾具有主持和调节体内血液代谢的功能
2主要表现
（1）肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用
三个与水液代谢相关的脏腑--肺为水生之源，脾也和水液代谢相关，肾对水液代谢有促进作用
3功能
（1）肾在水液代谢过程中起主宰作用，肾主水功能，主要是通过肾的气化作用实现
（1-1）表现三个方面
蒸腾汽化，升清降浊-肾结纳肺下降的水液，肾中阳气蒸腾气化，清者重归于脾，浊则下注膀胱生成尿液
推动和调节整个水液代谢-肾精化生元气，元气激发可以推动各脏腑功能
肾主开合-“开”排出废水，“合”将机体所需要的水液可以保存
（2）肾气的生尿和排尿作用
浊液-经三焦-下输于肾或膀胱-肾气蒸化-分为清浊
然后再分清浊-清者，通过脾气的转输-上腾于肺-浊者化生尿液-排除体外
4病理
肾主水功能失常，气化失司，开阖失度，引起血液代谢障碍
阖多开少，关门不利-尿少，浮肿
开多阖少，关门失控-小便清查尿量增多，尿频
（四）肾主纳气
1含义：是指有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持呼吸的深度，防止呼吸浅表的作用
2机理
（1）指肾的封藏作用，在呼吸运动中的正常表现，取决于肾精充沛，肾气的固摄有力
3生理表现
人体呼吸运动，由肺所主，但吸入的清气只有归纳于肾，呼吸才能通畅，调匀，生沉有力
因此正常的呼吸是由肾肺之间相互协调的结果
（2）肾的经脉上连于肺，与肺紧密联系有关
4病理意义
若肾精不足，摄纳无权，气浮于上
呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘，称“肾不纳气”
肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。